Behandling
Tetrakirurgi, nervetransferering
Funksjonsforbedrande kirurgi i form av nervetransferering kan tilbys pasientar med ryggmargsskade, vanlegvis innan eitt år etter skade.Mål med nervetransferering (S-PIN-prosedyren) er å oppnå aktiv strekk i fingrane. Ved nervetransferering flyttast ei nervegrein frå ein fungerande muskel over til ei nervegrein som går til ein muskel utan funksjon.
Nervegreina veks ca. 1mm per døgn, slik at ein etter ca. 6 - 8 månader kan forventa å sjå begynnande resultat av operasjonen. Nervegreina fortset å vekse og etter ca. 1,5 år har ein sannsynlegvis oppnådd fullt potensial etter nervetransfereringa. Ein grepsrekonstruksjon kan bli forenkla ved å ha gjennomført nervetransferering først, men er ikkje ein føresetnad for å rekonstruere grep.
Tilvising og vurdering
På primæroppholdet ved regional spinaleining blir det vurdert om du er aktuell for funksjonsforbedrande kirurgi, og du blir informert om tilbodet. Dersom du er aktuell, får du treffe tetra-teamet som besøker spinaleiningane 2-3 gonger per år. På dette besøket blir du klinisk vurdert og får førespegla operasjonsdato.
Ein viktig del av vurderinga for om du er aktuell for nervetransferering er å undersøke aktiviteten i nerve / muskel med EMG / nevrografi. Du blir tilvist til denne undersøkinga av lege.
Før
Før innleggelse på Haukeland universitetssjukehus blir du kontaktet av sykepleier ved Ortopedisk avdeling for blant annet informasjon vedrørende blære- og tarmfunksjon, generelt hjelpebehov, behov for spesialmadrass samt behov for følge / personleg assistent.
Under
Oppholdet på Ortopedisk avd. varer i ca. 5-6 dager avhengig av reisevei og behov for oppfølging etter operasjon.
- Søndag - Innleggelse (mandag dersom du har kort reisevei)
- Mandag - Prepoliklinikk
- Tirsdag - Operasjon
- Onsdag - Bytte fra gipslaske til dynamisk skinne, informasjon om restriksjoner
- Torsdag / fredag - Hjemreise
Etter operasjonen får du en dynamisk skinne på albuen som skal benyttes i 3 uker. Skinnen hindrer full strekk av albuen, du kan fritt bøye albuen og bruke armen utover det skinna tillater. Etter tre uker har du ingen restriksjoner å forholde deg til.
Etter
Grunnet restriksjoner etter operasjon er det deler av det personlige stellet som kan bli utfordrende, spesielt om du har operert både høyre og venstre side samtidig. Dette kan føre til et økt hjelpebehov de første ukene etter operasjonen. Derfor er det viktig å tenke gjennom om det er behov for økt assistanse og andre hjelpemiddel enn du bruker til vanlig.
Etter ca. et halvt år ser mange små bevegelser i fingermuskulaturen. En kan da jobbe aktivt med å utføre de bevegelsene en har, og det er vanlig at du lett blir trøtt i muskulaturen. Det tar som regel noe lenger tid før nerven får kontakt med tommelmuskelen. Etter hvert får du treffe tetra-teamet på nytt for å vurdere grepsrekonstruksjon.
Kontakt
Sentralblokka
Nasjonal behandlingstjeneste for funksjonsforbedrende kirurgi på overekstremiteter ved tetraplegi
Oppmøtestad
Sentralblokka, Haukeland universitetssjukehus
Kontakt:
Anett Myhre Kallevik
Spesialfysioterapeut
Fysioterapiavdelinga
Telefon 55 97 29 09
Møyfrid Kalvenes
Ergoterapeut
Ergoterapiavdelinga
Telefon 55 97 60 52
Bodil Stokke
Spesialergoterapeut
Ergoterapiavdelinga
Telefon 55 97 50 08
Tetra-teamet
Professor Leiv Hove, Ortopedisk avdeling
Overlege Rakel Sif Gudmundsdottir, Ortopedisk avdeling
Overlege Eivind Strandenes, Avdeling for plastikkirurgi
Lege i spesialisering, Truls Rokne Hanestad, Ortopedisk avdeling
Spesialfysioterapeut Anett Myhre Kallevik, Fysioterapiavdelinga
Ergoterapeut Møyfrid Kalvenes, Ergoterapiavdelinga
Spesialergoterapeut Bodil Stokke, Ergoterapiavdelinga
Sentralblokka
Haukelandsveien 22
5021 Bergen