Behandling, Punktert lunge - operasjon
Pneumothorax
Pneumothorax («hól på lunga») oppstår vanlegvis fordi det går hól på små blærer som har danna seg på lungeoverflata. Det vil da komme luft inn i brysthola. Brysthola er ei lufttett hole som lunga ligg i. Når det kjem luft inn i denne, vil lungas funksjon bli forstyrra, og behandling er nødvendig.
Vanlege symptom er smerte av varierande styrke i brystkassa på den aktuelle sida, spesielt i starten. Tungpust kan opptre, eventuelt auke ved aktivitet. Hoste kan oppstå, men er sjeldan sjenerande.
Behandling
- Lettare tilfelle krev ikkje behandling, men følgjast opp med kontrollar for å sjå at det ikkje vert verre.
- Dersom holet på lungeoverflata gror av seg sjølv, er det tilstrekkeleg å fjerne lufta frå brysthola. Dette vert gjort ved hjelp av ei nål og eit sugesystem. Lek det mykje luft inn i brysthola, kan det vere nødvendig å legge inn eit dren. Eit dren kan også koblas til eit sugesystem, men dette er noko meir omfattande.
- Dersom holet på lungeoverflata ikkje gror av seg sjølv, må ein utføre ein operasjon der sjukt vev vert fjerna og holet vert sydd igjen.
Før
Dagen du vert innlagd
Du vil få munnleg informasjon av lege, sjukepleiar/hjelpepleiar og fysioterapeut. Du har anledning til å ha med pårørande når du mottar informasjon.
Blant dei rutinemessige førebuingane før operasjonen er blodprøver, det blir tatt røntgen av lungene dine og hjerterytmeprøvar (EKG) og eventuelt målingar av lungekapasitet.
Dei fleste pasientane reiser heim når alt er gjort, og møter opp i avdelinga om morgonen operasjonsdagen, klokka 07.00.
Kvelden før operasjonen
- Det er nødvendig å fjerne hår i operasjonsområdet frå ryggrad til brystbein. Dette vert utført av personalet. Dersom du overnattar heime, vert dette gjort om morgonen operasjonsdagen.
- Du skal dusje og vaske håret før du legg deg. Bruk vanleg såpe og sjampo, vask spesielt godt under armane, i navlen og nedantil.
- Du må fjerne neglelakk, sminke og smykke.
- Frå midnatt må du faste, det vil si ikkje ete, drikke, røyke, snuse, tygge tyggegummi eller suge på pastillar.
Operasjonsdagen
- Du skal igjen dusje
- Blodtrykk, puls og temperatur blir målt
- Du får reint sengetøy/ rein seng
- Eventuelle medikament får du av sjukepleiaren. Det kan vere litt endringar frå det du vanlegvis tar på grunn av den føreståande operasjonen. Sjølv om du fastar, kan du svelgje tablettane med litt vatn. Før operasjonen får du eventuelt beroligande medisinar, slik at du slappar av. Eventuelle tannprotesar tar ein ut før operasjonen.
Røyking
Dersom du røyker før og etter operasjonen, risikerer du fleire plager enn ikkje-røykande nyopererte. Særleg er det risiko for auka slimopphoping i luftvegane, og dermed auka fare for lungebetennelse.
Dei som røyker hoster meir enn andre og hoste vil gi smerte i operasjonssåret. Det er derfor viktig at du sluttar å røyke før operasjonen.
Under
Luftlekkasjen til brysthola er vanlegvis forårsaka av punkterte blærer på lungeoverflata. Desse blærene oppstår som regel i øvre del av lungene og bør fjernast. I dag er det vanleg å bruke kikholsmetoden for å fjerne blærene. Eit minivideokamera førast da inn i brysthola gjennom eit 2-3 cm langt snitt i sida av brystet.
For å komme til det sjuke vevet gjerast tilsvarande snitt frå brystkassa, vanlegvis under brystvorta, og eit på ryggen. Vevet kan da holdast på plass gjennom det eine holet, mens sjukt vev skjerast bort gjennom det andre under leiing av videokameraet. Av og til kan det vere behov for fleire snitt for å komme til.
Nokre gongar får vi ikkje den oversikta som er nødvendig på grunn av samanvaksinar, blødingar eller liknande, vi må da opne brysthola på vanleg måte for å få gjort det som er nødvendig. Snittet under brystvorta forlengast da til snittet i sida av brystet som blei brukt til videokameraet.
Etter
Etter operasjonen vaknar du opp på Thorax kirurgisk intensiv og oppvaknings seksjon (TIO). Der vert du liggande nokre timar før du vert flytta til Hjarteavdelinga post 4, Thorax kirurgisk seksjon (sengepost).
Du vil ha ein del utstyr:
- Oksygen i nasen
- Veneflon (eit lite plastrør inn i ein blodåre som vi kan gje medisinar og væske i)
- Thoraxdren på den sida som er operert
- Smertepumpe tilkopla eit kateter i ryggen (epidural), dersom ein har måtte opne brysthola
- Urinkateter, dersom du har smertepumpe
Om ettermiddagen operasjonsdagen vil du få drikke litt, og etter kvart får du ete.
Kontakt
Sentralblokka
Hjarteavdelinga post 4
Oppmøtestad
Sengeposten finn du i 6. etasje i Sentralblokka. Kontakt oss dersom du lurar på noko.Sentralblokka
Haukelandsveien 22
5021 Bergen