Kreft i auget og strålebehandling
Ved kreft i auget for eksempel uvealt malignt melanom, er episkleral brachyterapi ei form for strålebehandling der strålekjelda blir festa mellombels på augeeplet nær augesvulsten. Denne behandlinga blir utført i samarbeid mellom augeavdelinga og kreftavdelinga. Episkleral brachyterapi brukast til å behandle uvealt malignt melanom, og andre former for augekreft.
Kreft i auget (uvealt malignt melanom)

Bilde av uvealt malignt melanom i auget.
Symptom
Malignt melanom i auget fører ofte til ein skygge i synsfeltet eller ei fordreiing av synsbildet. Svulsten kan også føre til forhøga augetrykk og smerter.
Undersøkelse
Et malignt melanom kan en ofte se som en rund, gråbrun svulst i øyebunnen. Det kan være vanskelig å skille et melanom fra andre pigmenterte flekker og godartede svulster i øyet.
Metodene som en bruker for å stille diagnosen, er blant annet ultralydundersøkelse av øyet og kontrastundersøkelse (fluoresceinangiografi) som gir informasjon om svulstens størrelse, plassering og blodforsyning.
CT- og MR-undersøkelse blir brukt til å beregne svulstens størrelse og lokalisjon. Ved små svulster og usikker diagnose kan det bli nødvendig å observere tilstanden over tid, for å se om det tilkommer vekst eller andre tegn på at dette er en ondartet svulst. Vevsprøve (finnålsbiopsi) av tumor kan være nødvendig for å skille mellom malignt melanom og svulster av annen årsak.
Ved mistanke om uvealt malignt melanom må det også gjøres en mer omfattende utredning med røntgenundersøkelser av brystkasse, mage og lever, og blodprøver for å utelukke at det foreligger spredning til andre steder i kroppen.


MR- og ultralyd-bilde av øye med uvealt malignt melanom.
Under
Episkleral brachyterapi
På grunnlag av svulstens størrelse og plassering i øyet, bruker en ulike dataprogram for å beregne den stråledosen som er nødvendig for å stoppe videre vekst av tumor (doseplanlegging).


Doseplanlegging av et uvealt malignt melanom som viser utbredelse av stråledosen i øyet (BEBIG Plaque Simulator).
Strålekilden forblir festet til øyet i 2-7 dager, og pasienten er i denne perioden inneliggende på avdelingen. Så fjerner en strålekilden med en ny operasjon, og dette inngrepet kan utføres i lokalbedøvelse eller narkose. Som regel tilbakedannes tumor etter bestrålingen, men komplikasjoner i form av stråleskade av netthinne og synsnerve kan skje.

Radioaktiv gullplate som blir festa til øyeeplet i forbindelse med episkleral brachyterapi.
Enukleasjon
Oppfølging og prognose
Kontakt
Augebygget
Augeavdelinga
Oppmøtestad
Ekspedisjonen i Augebygget i 1. etasje måndag - fredag kl. 08.00-15.30
Øyeblikkeleg hjelp:
Vekedagar kl. 07.30-19.00: Augebygget i 3. etasje.
Kveld etter kl. 19.00 og helg: Akuttmottak i Sentralblokka.

Augebygget
Jonas Lies vei 72
5053 Bergen