Høgt blodtrykk (hypertensjon)
Høgt blodtrykk (hypertensjon) er ein svært vanleg tilstand, som er vanlegare jo eldre ein blir. Høgt blodtrykk aukar risikoen for blant anna hjartesjukdom, hjerneslag og nyresjukdom.
Dei fleste med høgt blodtrykk blir diagnostiserte og behandla av fastlegen, men hos enkelte kan det vere aktuelt å bli tilvist til spesialist. Om det er mistanke om underliggande årsaker (som nyresjukdom, hormonsjukdom eller hjartekarsjukdom) eller at blodtrykket er svært vanskeleg å behandle, kan det vere aktuelt å tilvise til spesialist i nyresjukdommar, hjartesjukdommar eller hormonsjukdommar.
Dersom blodtrykket ikkje er svært høgt, vil vi oftast prøve ein periode med livsstilsforandringar før eventuell oppstart med blodtrykksmedisin.
Tilvising og vurdering
Som regel er det hjarte- eller nyrespesialistane som får tilvisinga. Tilvisinga blir vurdert av aktuell spesialist, og det blir planlagt korleis utgreiinga skal skje. Vanlegvis vil dette i første runde vere ein time på poliklinikken.
Tida det tar til du får time vil variere etter lokale forhold og kor alvorleg tilstanden er, men vanlegvis vil dei fleste få time innan 3 månader. Ved svært høgt blodtrykk eller om vi mistenker organskade på grunn av høgt blodtrykk, kan det vere aktuelt med akutt innlegging.
Cirka 20 prosent av vaksne har hypertensjon. Av dei som er over 60 år har cirka 60 prosent det. Blodtrykk over 140/90 blir vanlegvis rekna for høgt. Hos over 90 prosent finn vi ingen spesiell grunn til hypertensjon, men arvelegheit, overvekt, røyking, høgt saltinntak og stress kan bidra.
Utredning
Før timen
Når du får tildelt time vil du bli beden om å ta med medisinlista di. Urinprøve og eventuelle blodprøver kan bli tatte før eller i samband med timen.
Kva skjer på sjukehuset?
På sjukehuset vil vi leite etter underliggande årsaker til høgt blodtrykk.
Vi gjer ei vanleg klinisk undersøking der vi sjekkar blodtrykket ditt, lyttar til hjarte og lunger, tar blod- og urinprøver, og eventuelt rekvirerer andre undersøkingar av hjarte, nyre med meir. Det kan vere aktuelt å gjere ein 24-timars undersøking av blodtrykket, der du får kopla på eit blodtrykksapparat som måler blodtrykket med 1/2 til 1 times mellomrom gjennom eit heilt døgn.
Utgreiinga kan også omfatte ultralydundersøking av hjarte og nyrer, blod og urinprøver til undersøking av spesielle hormon. Ved slike undersøkingar kan det hende at du må byte ut eller slutte med enkelte blodtrykksmedisinar i ein periode. Andre røntgenundersøkingar som CT eller MR av nyrer, hjarte eller blodkar kan også vere aktuelt.
Kor lang tid tar utgreiinga?
Dersom det må gjerast ekstraundersøkingar kan utgreiinga ta opptil eit par månader. I denne perioden vil du bu heime og leve som normalt.
Behandling
Oftest finner vi ingen bakenforliggende årsak som kan behandles slik at blodtrykket blir normalt. Da behandler vi blodtrykket så godt som mulig på andre måter.
I tillegg til livsstilsråd som vektnedgang, røykeslutt, minsket saltinntak og sunnere livsstil, vil behandlingen bestå av medisiner, som regel flere typer i kombinasjon. Dette blir gjort over tid og ofte i samarbeid med fastlegen.
Hos de fleste er høyt blodtrykk en tilstand som krever livslang behandling med blodtrykksmedisiner, i tillegg til en sunn livsstil.
Om ein får mistanke om spesielle tilstandar i nyrer, binyrer eller andre organ, kan ein bli tilvist til Haukeland universitetssjukehus for spesielle undersøkingar og behandlingar.
Kliniske studiar
1 klinisk studie er open for rekruttering. Saman med legen din kan du vurdere om ein klinisk studie er aktuell for deg.
Sjå fleire kliniske studiarOppfølging
Dersom vi ikkje finn ei underliggande årsak som kan behandlast, består vidare oppfølging i å prøve å få blodtrykket så godt som mogleg.
Hos pasientar med diabetes og nyresjukdom ønsker vi at blodtrykket skal vere under 130/80, hos andre under 140/90. Hos personar over 80 år kan vi tillate høgare blodtrykk opptil 150/90. Vi må også sjå an korleis kvar enkelt pasient toler ulike medisinar, og av og til godta høgare blodtrykksverdiar.
Dei fleste pasientar vil så kunne følgast opp av fastlege, eventuelt i samarbeid med spesialist på sjukehuset om dei har andre kompliserande tilstandar som hjartesjukdom, nyresjukdom eller diabetes.
Kontakt
Sentralblokka
Medisinsk poliklinikk og dageining

Sentralblokka
Haukelandsveien 22
5021 Bergen