Flammebrannskade
Flammeskadar er den vanlegaste forma for brannskadar og utgjer om lag halvparten av alle brannskadar. Typiske årsaker er skadar ved husbrann eller ved eksplosjonsarta brannar som følge av bruk av brennbare væsker til dømes bensin, tennvæske, propan og liknande.
Behandling på sjukehus
Flammeskadar utgjer ein stor del av brannskadane som treng sjukehusbehandling. Då flammar oftast har svært høg temperatur og inneheld mykje energi, vert det ofte djupe og operasjonskrevande skadar hjå dei som vert utsett for desse skadane.
Alle større flammeskadar (meir enn ei handflate) bør tilsjåast av lege og som oftast leggast inn i sjukehus. Store flammeskadar som omfattar meir enn 15-20 prosent av kroppsoverflata er potensielt livstrugande og må straks takast hand om av kvalifisert helsepersonell.
Store skadar er ei enorm påkjenning for kroppen og ein vil vere avhengig av moderne brannskadebehandling for å kunne overleve. I tillegg vil dei som er utsette for større flammeskadar gjerne også ha pusta inn røyk og giftige gassar og på den måten ha pådrege seg inhalasjonsskadar som og kan vere svært alvorlege.
Tilvising og vurdering
Alvorlege brannskadar vert lagt direkte inn på sjukehus og treng ingen henvisning. Ring 113 og du vil få hjelp vidare derifrå.
Ved større akutte skadar vil ein gjerne verte lagt direkte inn på sjukehus. For mindre skadar vert ein ofte tilvist vidare frå fastlege eller legevakt om dei finn det mest tenleg at skaden vert behandla på sjukehus.
Det vil ikkje vere snakk om ventetid før ein slepp til for behandling av akutte brannskadar, men ved mindre problemstillingar lyt ein gjerne vente til dagtid eller neste kvardag før vidare oppfølging ved sjukehus.
Utredning
Når man kommer til sykehus med en flammeskade eller annen brannskade vil man umiddelbart bli møtt av helsepersonell. Ved store skader vil man gjerne benytte et standardisert traumemottak for å utelukke livstruende skader.
Når det gjelder selve brannskaden er det viktig å få vurdert om den er så dyp at den må opereres eller om den har mulighet til å gro av seg selv. De fleste flammeskader er så dype at det er behov for operasjon med hudtransplantasjon. Videre er det viktig å kunne beregne omtrent hvor mye av hudoverflaten til pasienten som er forbrent. Dette gjør at man kan beregne behovet for væsketilførsel de første timene. Dette behovet kan være svært stort, og for å unngå at pasientene går i sjokk (livstruende fall i blodtrykk), er det viktig å komme i gang med å gi væsketilførsel tidlig ved store skader.
Det er derfor viktig at man får undersøkt hele hudoverflaten til pasienten og man ønsker derfor gjerne å være i et godt oppvarmet rom for å unngå at pasienten blir nedkjølt.
Utredning og vurdering av skadene er vanligvis unnagjort i løpet av et par timer, men dette kan variere veldig. I mange tilfeller vil man gjøre en ny vurdering av skadene 1-2 døgn etter første undersøkelse.
Behandling
Behandlingen av flammeskader består hovedsakelig av enten konservativ behandling, det vil si gjentatte sårstell, eller operativ behandling, altså operasjon med fjerning av forbrent vev og dekning av sår med delhudstransplantat. I tillegg vil man ha behov for fysioterapi under hele behandlingsforløpet.
Tiden behandlingen tar, varierer veldig.
Ved store brannskader er tommelfingerregelen at man trenger behandling ved en brannskadeavdeling i 1til 1,5 døgn per prosent av hudarealet som er brannskadet. Det vil si at dersom man har forbrenninger på 30 prosent av kroppsoverflaten, må man regne med minimum 30-45 dagers innleggelse ved en brannskadeavdeling. Videre vil man gjerne trenge oppfølging ved sitt lokale sykehus og ved rehabiliteringsavdelinger etter det.
For mindre skader varierer lengden på sykehusoppholdet veldig. De minste skadene behøver ofte ikke legges inn, og vil gro av seg selv i løpet av et par uker, mens andre skader trenger flere uker på sykehus med gjentatte operasjoner.
Oppfølging
Dersom man har gjenværende sår eller har behov for oppfølging for å unngå skjemmende arr, vil man bli fulgt opp ved sykehuset sin poliklinikk. Tiden for oppfølging varierer mye ut fra hva slags skade pasienten har hatt.
Kontakt
Sentralblokka
Brannskadeavdelinga
Oppmøtestad
5. etasje, Sentralblokka, Haukeland universitetssjukehus.
Sentralblokka
Haukelandsveien 22
5021 Bergen