Diagnose
Høgt blodtrykk (hypertensjon)
Høgt blodtrykk (hypertensjon) er ein svært vanleg tilstand, som er vanlegare di eldre ein blir. Høgt blodtrykk aukar risikoen for hjartekarsjukdom, hjerneslag og nyresjukdom. Dei fleste med høgt blodtrykk blir behandla av fastlegen, men hos enkelte kan det vere aktuelt å tilvise til spesialist.Cirka 20% av vaksne har hypertensjon, av dei som er over 60 år har cirka 60% det. Blodtrykk over 140/90 blir vanlegvis rekna som for høgt.
Hos over 90% finn ein inga spesiell årsak til hypertensjon, men arvelegheit, overvekt, røyking, høgt saltinntak og stress kan bidra. Hvis blodtrykket ikkje er svært høgt, vil ein oftast prøva ein periode med livsstilsforandringar før ein startar med blodtrykksmedisin.
I første omgang er det fastlegen som utgreiar og behandlar høgt blodtrykk. Om det er mistanke om underliggjande årsak (som nyresjukdom, hormonsjukdom eller hjartekarsykdom) eller at blodtrykket er svært vanskeleg å behandle kan det vere aktuelt å tilvise til spesialist i nyresjukdommar, hjartesjukdommar, eller hormonsjukdommar.
Tilvising og vurdering
Dersom fastlegen finn grunn til å tilvise til spesialist, sender han / ho tilvising til ei av dei aktuelle avdelingane på sjukehuset.
Oftast er det hjarte- eller nyrespesialistane som får tilvisinga. Tilvisinga blir vurdert av aktuell spesialist, og det blir planlagt korleis utgreiinga skal gå føre seg. Vanlegvis vil dette i første runde vere ein time på poliklinikken.
Tida det tar før ein får time vil variere etter lokale forhold og kor alvorleg tilstanden er, men vanlegvis vil dei fleste få time innan 3 månader. Ved svært høgt blodtrykk eller der ein mistenkjer organskade på grunn av høgt blodtrykk, kan det vera aktuelt å leggja inn pasienten akutt.
Utredning
Når du får tildelt time vil du bli bedt om å ta med medisinlista di. Urinprøve og eventuelle blodprøver kan bli tatt før eller i forbindelse med timen.
Hva skjer på sykehuset?
På poliklinikken vil du gjennomgå en vanlig klinisk undersøkelse der vi sjekker blodtrykket ditt, lytter til hjerte og lunger, tar blod- og urinprøver, og eventuelt rekvirerer andre undersøkelser av hjerte, nyrer med mer. Det kan være aktuelt å gjøre en 24-timers undersøkelse av blodtrykket, der du får koplet på et blodtrykksapparat som måler blodtrykket med 1/2 til 1 times mellomrom gjennom et helt døgn.
Utredningen kan også omfatte ultralydundersøkelse av hjerte og nyrer, blod og urinprøver til undersøkelse av spesielle hormoner. Ved slike undersøkelser kan det hende at du må bytte ut eller slutte med enkelte blodtrykksmedisiner i en periode. Andre røntgenundersøkelser som CT eller MR av nyrer, hjerte eller blodkar kan også være aktuelt.
Hvor lang tid tar utredningen?
Hvis det må gjøres ekstraundersøkelser kan utredningen ta opptil et par måneder. I denne perioden vil du bo hjemme og leve som normalt.
Behandling
På sykehuset vil vi lete etter underliggende årsaker til høyt blodtrykk, og behandle blodtrykket så godt som mulig. Ofte må vi bruke flere typer medikamenter og trappe opp behandlingen gradvis over uker og måneder. Dette skjer i samarbeid med fastlegen.
Dersom vi finner en spesifikk bakenforliggende årsak til det høye blodtrykket (for eksempel visse hormonforstyrrelser eller forandringer i blodårene til nyrene), blir det vurdert om det kan gjøres noe med det.
Oftest finner vi ingen bakenforliggende årsak som kan behandles slik at blodtrykket blir normalt. Da behandler vi blodtrykket så godt som mulig på andre måter.
I tillegg til livsstilsråd som vektnedgang, røykeslutt, minsket saltinntak og sunnere livsstil, vil behandlingen bestå av medisiner, som regel flere typer i kombinasjon. Dette blir gjort over tid i samarbeid med fastlegen.
Hos de fleste er høyt blodtrykk en tilstand som krever livslang behandling med blodtrykksmedisiner, i tillegg til en sunn livsstil.
Om ein får mistanke om spesielle tilstandar i nyrer, binyrer eller andre organ, kan ein bli tilvist til Haukeland universitetssjukehus for spesielle undersøkingar og behandlingar.
Oppfølging
Dersom vi ikke finner en bakenforliggende årsak som kan behandles, består videre oppfølging i å prøve å få blodtrykket så godt som mulig.
Hos pasienter med diabetes og nyresykdom ønsker vi at blodtrykket skal være under 130/80, hos andre under 140/90. Hos personer over 80 år kan vi tillate høyere blodtrykk opptil 150/90. Vi må også se an hvordan den enkelte pasient tåler ulike medisiner, og av og til godta høyere blodtrykksverdier.
De fleste pasienter vil så kunne følges opp av fastlege, eventuelt i samarbeid med spesialist på sykehuset om de har andre kompliserende tilstander som hjertesykdom, nyresykdom eller diabetes.
Kontakt
Sentralblokka
Medisinsk poliklinikk og dageining
Oppmøtestad
Medisinsk poliklinikk og dageining har ekspedisjon i 2. etasje i Sentralblokka, og er skilta i heis og rulletrapp i Sentralblokka. Ekspedisjonen er open for pasientar måndag - fredag, kl. 07.30 - 16.00. Meld deg i ekspedisjonen når du kjem.
![Flyfoto av Sentralblokka](/4adbce/contentassets/f86540ab62474944b06e47d4cf7a8e0b/sentralblokken_flyfoto_blur.jpg?format=webp&width=512&height=293&quality=80)
Sentralblokka
Haukelandsveien 22
5021 Bergen