EPP – tilrettelegging i barnehage, skole og høyere utdanning

SFO kan være en utfordring for barn med EPP fordi mye av tiden tilbringes utendørs. Det er derfor viktig at det settes i gang tilretteleggingstiltak som gjør at barnet får et likeverdig tilbud.

Lokalene inne må tilpasses/vurderes for å unngå direkte sollys, og uteareal må tilpasses slik at områder med skygge er tilgjengelig.

De ansatte må læres opp i barnets begrensninger og muligheter, og dagen må organiseres slik at barnet kan få tilbringe tid utendørs når forholdene ligger til rette for dette.

Det kan også etter individuell behovsvurdering være aktuelt å søke om assistent, som kan hjelpe til med at barnet unngår eksponering for direkte sollys.

Det kan også organiseres egne innegrupper på dager med sterkt dagslys, slik at barnet ikke isoleres fra de andre barna på SFO. 
  

Foto: NAPOS

Ved skolestart eller skolebytte er det viktig at klasserommene og andre oppholdsrom er tilrettelagt fra første skoledag. Det er viktig at dette planlegges i god tid før skolestart, da større tiltak vil ta tid å få på plass.

Foto: NAPOS

Valg og tilrettelegging av klasserom 

• Velg klasserom der det er minst mulig direkte sollys og der temperaturen ikke blir for høy 
• Velg plassering av eleven lengst vekk fra vinduet 
• For vinduer med direkte sollys anbefales 
  • Utvendige persienner 
  • Zip-screens      
  • Markiser 
• For vinduer med indirekte sollys kan lystette gardiner eller lystette rullegardiner være aktuelt å benytte. 

Om man ikke kan bruke noen av de ovenfor nevnte tiltakene, kan bruk av en gul spesialfilm/akrylplate på vinduer være aktuelt. Dette vil gi et spesielt lys i rommet, så dette anbefales kun på noen av vinduene i rommet og på steder der annen lysbeskyttelse ikke er egnet.  

Det er viktig å være oppmerksom på utfordringer knyttet til hyppig skifte av klasserom. Her bør man sikre at eleven får sitteplass lengst vekk fra vindu, og man bør vurdere om klasserommene er godt nok skjermet for sollys.

Det må tilrettelegges for steder ved inngangspartiet til klasserommet og andre sosiale soner der eleven kan oppholde seg i friminuttene.

For de yngste elevene anbefales det å ha lekeapparater i skyggen og å legge organisert lek til skyggen. Barn vil gjerne være der de andre barna er, og det kan være vanskelig å holde barna i skyggen dersom det ikke finnes noe aktiv lek med andre barn der. 

Skygge kan skapes i sosiale soner på uteområdet ved å

• flytte lekeapparater for de minste barna slik at de står i skyggen 
• montere persienner på veggsette opp vegg med halvtak
• bygge paviljong (flyttbar eller permanent) 
• lage et overbygg

Elever med EPP kan ha innendørs kroppsøving på lik linje med andre. Utendørs aktiviteter vil avhenge av grad av lysømfintlighet og er mest hensiktsmessig på dager med svakt dagslys.

På dager med sterkt dagslys og sol, vil det være begrenset tid for utendørsaktiviteter, og eleven bør etter individuell vurdering få tilbud om kroppsøving innendørs eller tilrettelagte aktiviteter. I tilknytning til kroppsøving kan også gangavstand til idrettshall/ og svømmeundervisning være utfordrende for enkelte pasienter.

Mange svømmehaller har store vindusflater, og det er viktig å lage en plan for svømmeundervisningen allerede før skolestart. Gode løsningsforslag er å legge svømmeundervisning til årstider da det kommer minst mulig lys inn vinduene, eller sen høst eller tidlig vinter, da intensiteten i sollyset er lavere.  

Personer med EPP kan i forbindelse med smerteepisoder oppleve søvnproblemer, irritabilitet, nedstemthet, trøtthet, kvalme, m.m. Dette, i tillegg til selve smertene, kan føre til økt fravær og redusert arbeidskapasitet. 

For EPP, som for andre kroniske sykdommer, må man i slike tilfeller vurdere tilrettelegging av skolehverdagen.

Ved økt fravær kan det søkes om å få strøket dokumenterte fraværsdager . Hos elever med mye plager, kan det være aktuelt å søke om utvidet tid på eksamen. Det er også viktig å legge til rette for lysskjerming i eksamenslokalet. 

Elever med EPP kan ha behov for skoleskyss, men dette må vurderes individuelt både utfra grad av lysømfintlighet og avstand til skole. Noen vil ha behov for skoleskyss hele året, andre kun på senvinteren, vår, sommer og tidlig høst, eller på enkeltdager med sterkt sollys. 

En del elever vil kunne benytte kollektivtransport, men om dette innebærer lengre gangavstand til busstopp og/eller en lengre busstur, må man vurdere bruk av taxi for å minimere tiden i sterkt dagslys. 

Hvis det arrangeres utflukter eller utedager bør disse planlegges med tanke på at man skal ha med seg en elev som ikke tåler sterkt dagslys. Om eleven ikke kan delta, bør man vurdere hvilke alternative aktiviteter eleven kan gjennomføre.

Det å ikke kunne delta på fellesaktiviteter med klassen kan være vanskelig og føles ekskluderende. Personer med EPP kan bli sosialt isolert på fritiden fordi de ikke kan være lenge utendørs i lange perioder av året, og det kan derfor være ekstra belastende å ikke bli inkludert på skolen heller. En løsning kan være å gi eleven et alternativt opplegg på en innendørs arena sammen med en liten gruppe andre elever.

Lysømfintligheten varierer i stor grad mellom personer med EPP, så noen vil tåle å være med på utendørsaktiviteter i flere timer, mens andre ikke vil klare dette. Dialog med foreldre og barnet vil være viktig her. Noen momenter som er viktig å vurdere, er:

• I hvilken grad er eleven komfortabel med å dekke seg til med klær eller bruke solkrem? 
• Hvordan er lyseksponeringen under transport og på oppholdsstedet? Er det muligheter for skygge/skjerming? 
• Kan eleven transporteres hjem ved symptomer?  

Det er flere viktige valg som må gjøres ved innsøking til videregående skole. Rådgiver/yrkesveileder på skolen, som kjenner de ulike alternativene for linjevalg og innsøking, bør går gjennom hvordan diagnosen kan påvirke utdanning og arbeid sammen med eleven.

Personer med EPP kan oppleve utfordringer i yrker der man må tilbringe tid utendørs, samt i yrker som krever at man tilbringer mye tid i transportmiddel slik som bil, buss, lastebil, båt osv. 

Veiledningsmøte med skoleledelse og foresatte om tilrettelegging før oppstart på ny skole og SFO bør holdes i god tid før oppstart. Ved overgang fra barnehage til skole anbefales det at barnehagen deltar for å dele sin erfaring med tilrettelegging for barnet.

Informasjonsmøte med opplæring av kontaktlærer, gymlærer, andre faglærere og assistenter kan holdes på et senere tidspunkt (juni eller august).

Nye informasjonsmøter kan være hensiktsmessig ved skifte av klassekontakt, gymlærer, assistent og annet nøkkelpersonell. NAPOS tilbyr veiledningssamtaler og deltakelse på slike møter etter behov.