Behandling, Informasjon til barn, unge og foreldre
Tympanoplastikk - operasjon på mellomøret
Den vanligste grunn for tympanoplastikk er kronisk mellomørebetennelse med kolesteatom. Tympanoplastikk er en samlet betegnelse for kirurgi i øret, hvor formålet er å reparere eller erstatte trommehinnen, fjerne kolesteatom eller andre sykdomsprosesser og dersom det er mulig gjenopprette forbindelsen mellom trommehinnen og platen til platen til stigbøylen (ørebeinsknokkel). Dette for å skape rom for at lyd kan når inn til det indre øret.Langvarig betennelse i mellomøre, slimhinnen og trommehinnen er den vanligste årsaken til kolesteatom. Kolesteatom er en sykdom som innebærer opphopning av hudceller i mellomøret. Hud fra øregangen og trommehinnen vokser inn i mellomøret og tinningbeinet.
Uten behandling vil dette vokse og langsomt ødelegge bein og ørebeinsknoklene. Dette vil etter hvert kunne gi nedsatt hørsel, svimmelhet, øresus, og væsking fra øret. Påfølgende infeksjon vil kunne føre til vond lukt, smerter og feber.
Smaksnerven som går til halve tungen går i området der operasjonen skjer og det er derfor en risiko for skade på denne under operasjonen. Det vil oftest arte seg som forbigående metallsmak på tungen.
I en del tilfeller vil det være nødvendig med flere operasjoner. Det er også en viss risiko for nedsatt hørsel etter operasjonen. Ansiktsnerven går også i området der sykdommen ligger, men er liten risiko for at den blir påvirket av operasjonen.
Tilvising og vurdering
Fastlegen henviser deg for utredning og vurdering av operasjon.Før
I forkant av operasjon vil du bli innkalt til samtale og undersøkelse av en spesialist sammen med forelder.
Operasjonen blir utført i narkose. Du må derfor være fastende. Operasjonen kan blir utsatt eller avlyst om du ikke er fastende. De fleste blir operert dagkirurgisk.
Under
Under narkose gjøres et snitt bak øret, her høstes en tynn bindevevshinne fra tinningmuskelen og det høstes brusk fra fremkant av øregangen. All hud fjernes og eventuelle skader repareres i form av gjenoppbygging av øregangen med brusk, eventuelt mellomøreprotese i titan og trommehinne rekonstruksjon.
Det legges inn strimler av bomull i øregangen (tamponger) og det legges en stram sirkulær bandasje rundt hodet for å legge press mot øret for å redusere blødning.
g_18917e05_bb0c_4b3d_b462_d6007a6330fb
Etter
Etter operasjonen blir du observert ved oppvåkningen i noen timer. I de fleste tilfeller kan du reise hjem samme dag. I noen tilfeller kan det bli aktuelt med sykehusinnleggelse eller overnatting på hotell.
Hygiene
Den sirkulære bandasjen rundt hodet fjerner du dagen etter operasjon. Bandasjen foran og bak øret skal ligge på til kontroll på ØNH poliklinikk. I øregangen ligger det strimmel av bomull. Bandasjene skal ikke bli våte og derfor ingen dusjing i to uker etter operasjonen.
Etter kontroll etter 2 uker fjernes bandasjen og strimmelen i øregangen. Etter dette kan du dusje.
Basseng: unngå dette inntil man har vært til 3 måneder kontroll.
Øret kan i starten stå noe ut, men vil over tid legge seg inntil hodet igjen. Følelsessansen på ytterøret blir ofte noe endret, men det pleier å bedre seg ila noen måneder.
Smertelindring
Det er normalt å ha noe smerter de første dagene etter operasjonen. De første dagene bør du derfor ta smertestillende jevnlig, deretter ved behov.
Aktivitet
Det er viktig at den trommehinnen og eventuelt bruskbitene får festet seg. Du skal ikke ha gym eller delta i fysisk aktivitet i 6 uker. Deretter kan du øke fysisk aktivitet etter hvert som tilstanden tillater det.
Du skal ikke snyte deg (pusse nesen) de 4 første ukene etter operasjonen. Dette for å unngå trykk i ørene. Derfor forsiktighet ved flyging de første 6 ukene etter operasjonen.
Det er vanlig å høre litt surkling og bobling i det opererte øret etter operasjonene.
Oppfølging
Du blir kallet inn til kontroll ved poliklinikken 2 uker etter operasjonen og 3 måneder etter operasjonen.
Ver merksam
VÆR OPPMERKSOM OG TA KONTAKT MED AVDELINGEN VED BEHOV
- Blødning i bandasjen (det kan komme litt blod i bandasjen, men det skal ikke renne blod gjennom bandasjen)
- Kvalme og svimmelhet
- Endret ansiktsmimikk
- Økende hevelse, rødhet eller smerte fra såret
- Renning fra øret
- Sykdomsfølelse
- Feber
- Økende smerter