Tuberkulose
Tuberkulose (TB) er ein infeksjonssjukdom som er forårsaka av ein bakterie. Smitte skjer normalt via lufta, oftast ved at sjuke personar hostar og at dropar med bakteriar blir inhalerte av friske personar. Ein reknar med at ein firedel av befolkninga i verda er smitta, men berre nokre få av dei som er smitta, blir sjuke. Tuberkulose er ein sjukdom som kan behandlast, og dei aller fleste blir heilt friske. I Noreg er utgreiing, behandling og kontroll av tuberkulose gratis.
– du blir frisk av tuberkulose!

Illustrasjon: Alle bilder: LHL International
Du må undersøkast for tuberkulose om du:
- er frå land med mykje tuberkulose og skal vere meir enn 3 månader i Noreg
- er flyktning eller asylsøkar
- skal jobbe med barn eller sjuke og har vore minst 3 månader i land med høg førekomst av tuberkulose. Dette gjeld også studentar, hospitantar og au pairar.
- har vore utsett for tuberkulosesmitte
Vanlege symptom (teikn) på tuberkulose er:
- langvarig hoste (over tre veker), etter kvart med oppspytt. Smerter i brystet.
- går ned i vekt, mistar matlyst.
- kjenner seg svak og trøytt
- feber over noko tid
- nattsveitte
- hevelse eller kul på halsen, i lysken eller under armane.

Illustrasjon: LHL International





Mindre vanlege symptom
- brystsmerte
- tungpust
- oppspytt med blod i
Tuberkulose i andre organ enn lungene kan gi symptom frå desse organa. For eksempel vil tuberkulose i lymfekjertlane kunne gi store kjertlar.
Barn kan ha andre symptom på tuberkulose enn vaksne
- søv mykje og orkar mindre
- et lite
- går lite opp i vekt
- sveittar om natta
Barn med tuberkulose hostar sjeldan.

Kva gjer du for å finne ut om du har tuberkulose?
Desse symptoma er også vanlege symptom på nokre andre sjukdommar, så for å vere sikre på at det er tuberkulose du har, må du undersøkast på fleire måtar. Alle som har eitt eller fleire av desse symptoma, bør gå til lege!
Om du mistenker at du eller nokon du kjenner har tuberkulose, bør du oppsøke fastlegen, legevakta eller helsetenesta med ansvar for smittevern i kommunen du bur i, så snart som mogleg.
Meir informasjon om symptom på fleire språk (fhi.no)
More information about symptoms, in more languages (fhi.no)
Sjå denne filmen:
Denne videoen er tilgjengeleg på mange språk:
This video is available in many languaes:
Amharic Arabic Dari English French Pashto Romanian Russian Somali Tigrinua Ukrainian Urdu Vietnamese
Tilvising og vurdering
Ved mistanke om tuberkulosesjukdom: Tilvis som akutthjelp til sjukehus.
Det bør nyttast eigen mal frå FHI for tilvising etter tuberkuloseundersøking eller ved utgreiing for TB sjukdom:
Tilvising etter tuberkuloseundersøking i kommunen
Alle tilvisingar bør innehalde
- aktuell sjukehistorie
- relevante tidlegare og nåverande sjukdommar
- kliniske funn
- resultat av relevante tilleggsundersøkingar
- oppdatert medikamentoversikt
Hugs
- Oppgi mobilnummer til pasienten og helst også til pårørande/kontaktperson.
- Behov for tolk? Dersom ja, på kva språk?
- Ved tilvising av barn eller av pasientar utan samtykkekompetanse – kontaktinformasjon til føresette
- Ved smittesporing: Angi smittegrada og resistensmønsteret til indekspasienten, beskriv den smitteeksponertes sårbarheit og den smitteeksponertes kontakt med indekspasienten.
OBS! Telefonisk kontakt med spesialist same dag dersom barn 0–5 år eller smitteeksponerte med kjent alvorleg immunsvekking er nærkontaktar, og indekspasienten er positiv på direkte mikroskopi av luftvegsmateriale.
For meir informasjon og rettleiing om tilvisingar til spesialisthelsetenesta:
Nasjonal rettleiar for tilvisingar til spesialisthelsetenesta, Helsedirektoratet.
Detaljerte reglar for korleis å kontrollere og kven som skal tilvisast, finst på fhi.no:
Verktøy for helsepersonell (Dokumentasjons- og tilvisingsskjema, flytskjema, rapportskjema, behandlingsplanar og malar.)
Utredning
I kommunen
Helsepersonell i kommunen du bur i tilviser deg til tuberkuloseundersøking, som består av røntgenbilde av lungene og blodprøva IGRA, som blir tatt på sjukehuset. Svara på undersøkingane kjem ikkje med ein gong, det tar oftast nokre dagar. Av og til viser prøvene at du må ta fleire undersøkingar eller snakke med lege/spesialist på sjukehuset. Dette treng ikkje bety at du er sjuk av tuberkulose.
Les meir om positiv blodprøve (fhi.no)
Informasjonsark om tuberkuloseundersøking på 23 språk (fhi.no)
Information in 23 languages (fhi.no)
På sjukehuset
Det varierer mykje kor lang tid det tar å få ein time på sjukehuset. Det kan ta alt frå nokre dagar til tre månader frå du blir tilvist frå kommunen. Det varierer også kva undersøkingar du skal ta.
På sjukehuset skal spesialisten finne ut om du berre er smitta av tuberkulose eller om du kan vere sjuk, om du bør tilbydast behandling eller følgast opp i ei tid. Undersøkingar kan vere nytt røntgenbilde av lungene, blodprøver, ei luftvegsprøve (hosteprøve/ekspektoratprøve/indusert sputum), undersøking av spesialist eller det kan vere andre prøver. Svar på undersøkingar frå sjukehuset kan ta lang tid, opp til to månader.
Dei fleste kan leve som normalt i tida dei ventar på undersøking. Du kan ha tuberkulosebakteriar i kroppen utan å bli sjuk av tuberkulose. Berre ubehandla tuberkulose i lungene kan smitte andre.
Om du får symptom på tuberkulose, spør helsepersonellet i kommunen din eller fastlegen din om du kan leve som normalt, eller om du må ta nokre spesielle forholdsreglar.
Blodprøver – IGRA
IGRA (interferon gamma release assay) er ei blodprøve som seier om du er smitta med tuberkulose. Prøva aleine kan ikkje seie om det er aktiv tuberkuløs sjukdom og blir derfor oftast brukt i rutineundersøkingar. Tuberkulinprøving, IGRA og ventrikkelaspirasjon er spesielt nyttig ved utgreiing hos barn.
Til deg som har positiv IGRA-test på 22 språk (fhi.no)
If you have a positive IGRA-test, 22 languages (fhi.no)
Luftvegsprøver (indusert sputum og liknande)
Røntgen av lungene
Røntgen av lungene for tuberkulose under graviditet (fhi.no)
Behandling
Tuberkulose er ein sjukdom som kan behandlast, og dei aller fleste blir heilt friske. Behandlinga er gratis i Noreg.

Det er spesialistar på sjukehuset (infeksjon/lunge/pediatri) som har ansvaret for utgreiing og behandling av tuberkulose. Tuberkulosekoordinatoren (TB-koordinator) følger behandlinga di og samarbeider med legen på sjukehuset og dei smittevernansvarlege i kommunen du bur i.
Ta medisinane kvar dag
Det er veldig viktig å ta medisinane kvar dag slik legen din gir beskjed om. Om du avsluttar behandlinga for tidleg eller gløymer å ta tablettane, kan bakteriane bli resistente (motstandsdyktige) og medisinane sluttar å verke.
Vanlegvis er det slik at ein helsearbeidar kjem heim til deg med medisinar kvar dag. Dette blir kalla direkte observert terapi (DOT). Nokre stader er det mogleg å møtast via video i staden for (video-DOT). Det blir laga eit behandlingsopplegg som passar best mogleg for deg. Både pasient og helsepersonell kan kontakte TB-koordinator om dei lurer på noko.
I denne filmen forklarer tre pasienter og en legespesialist hvordan det er å ha tuberkulose. Filmen finnes på norsk, english, somalisk og tigrinja.
Vestre Viken HF
Denne videoen er tilgjengeleg på flere språk: English Somali Tigrinua
This film is available in other languages:
Behandling av tuberkulosesjukdom (6 månader eller lengre)
Tuberkulose blir behandla med medisinar, vanlegvis tablettar. Dei fleste pasientar må ta medisinar kvar dag i seks månader, men av og til er behandlingstida lengre.
Du blir frisk av tuberkulose på 12 språk (fhi.no)
Mistanke om smittsam tuberkulose
Du blir innlagd på luftsmitteisolat på sjukehuset. Innleggingstid vil variere frå 2–3 veker til det blir rekna som trygt å bli skriven ut. Besøkande har på maske framfor ansiktet (andedragsvern), frakk og hanskar, og da kan dei ikkje bli smitta. Når du ligg på isolat skal du i utgangspunktet vere på rommet heile tida, men på nokre sjukehus er det høve til å gå ein tur utandørs i løpet av dagen.
Mange pasientar synest det er vanskeleg å vere isolerte. Hugs at det er tuberkulose-bakteriane, og ikkje deg, dei må verne seg mot. Snakk med helsepersonellet eller familien din om du har det vanskeleg.
Personar som har hatt tett kontakt med den sjuke, kan bli innkalla til undersøking av dei bur i.
Til deg som har blitt utsett for tuberkulosesmitte, på 19 språk (fhi.no)
Ikkje smittsam tuberkulose
Behandlinga startar i heimen (poliklinisk) og du lever som normalt.
Førebyggande tuberkulosebehandling (3 til 6 månader)
Om du er smitta av bakterien, men ikkje er sjuk, kan det likevel hende at legen anbefaler deg å ta tuberkulosemedisinar. Dette er for å unngå at du blir sjuk seinare. Slik behandling blir kalla førebyggande tuberkulosebehandling. Personar som tar førebyggande behandling er friske, og kan ikkje smitte andre.
Kva er førebyggande tuberkulosebehandling? på 12 språk (fhi.no)
Oppfølging
All behandling startar hos legen ved sjukehuset. Legen følger Folkehelseinstituttet sine retningslinjer for oppfølging av aktiv tuberkulosesjukdom og førebyggande tuberkulosebehandling.
Førebyggande tuberkulosebehandling blir stundom følgd opp med blodprøver hos tuberkulosekoordinator eller fastlege. Fastlegen får beskjed frå sjukehuset om pasientar som står på lista deira.
Som pasient vil du få støtte og rettleiing gjennom heile behandlingsperioden av legen på sjukehuset og tuberkulosekoordinator, og heimesjukepleiarane som gir deg medisinane. Du kan kontakte tuberkulosekoordinator om du har spørsmål undervegs i behandlinga.
Gratis reise til og frå behandling for tuberkulose
Det er spesielle reglar når du skal søke om å få dekt reiser (bil, tog, buss) til tuberkulosekontroll, førebyggande tuberkulosebehandling eller tuberkulosebehandling. Reiseutgifter blir fullt ut dekte. Pasientar utan ID-nummer/personnummer/bankkonto kan få utbetalingsblankett tilsendt per post.
Du må sende inn dette på papir i posten:
- oppmøtebekrefting, der det tydeleg kjem fram at behandlinga gjeld tuberkulose (kontroll eller behandling)
- reiserekningsskjema Bokmål | Nynorsk | Samisk | For synshemma
annan dokumentasjon på kva du vil ha dekt
Send til: Pasientreiser HF/ Spesialsaker, Postboks 2864 Køyrbekk, 3702 Skien
Behandlar må avgjere om pasientar til TB kontroll/behandling har krav på taxi, og ved bestilling oppgi «Ingen eigendel, annan fritaksgrunn § 24» slik at reisa blir gratis / utan eigendel.
Lær meir om tuberkulose – på fleire språk
Learn more about tuberculosis – in many languages
- Intervjufilm med tuberkulosepasientar og animasjonsfilm om symptom på fleire språk Tuberkulose – You Tube (Vestre Viken)
- Informasjonsark om tuberkulose med bilde av symptom Du blir frisk av tuberkulose (kortversjon) – FHI
- Folkehelseinstituttet (FHI) har temasider om tuberkulose:
- LHL international: Tuberkulose (lhl.no)