Koronar angiografi

Hjertekateterisering

Hjartet er ein muskel som sørger for at alle organ i kroppen får oksygenrikt blod. Hjartet får tilført oksygen gjennom kransarteriane (koronararteriane) som ligg utanpå hjartet. Angina Pectoris kjem som regel av forsnevringar eller tilstopping av kransarteriane. For å undersøke forholda i hjartet, utfører vi koronar angiografi.

Før

Du skal møte ved Hjarteavdelinga sin poliklinikk i 1. etasje, Sentralblokka. Der vil du bli henta av ein sjukepleiar som viser deg inn til ambulantstova. Ambulantstova er eit førebuingsrom/venterom. Her vil du få sitte i lenestol eller ligge i seng.
Dusj kvelden før, eller same morgon som undersøkinga, om tilstanden din tillèt det.
Du må fjerne neglelakk og sminke og ta av klokke, ringar og smykke.
Du skal ikkje drikke koffeinhalding drikke etter midnatt.
Du kan ete små porsjonar til alle måltid før undersøkinga.
Du skal ta dine faste morgonmedisinar, unntatt

diuretika (vanndrivande)
blodtynnande medisinar som Marevan®, Klexane®, Eliquis®, Xarelto®, Pradaxa®, Arixtra®.
Metformin®, Glucophage®, Janumet® (diabetesmedisin).

Du har på deg pasientskjorte under undersøkinga.
Du får ein venekanyle i armen og det blir kopla til intravenøs væske.
Dersom du har nedsett nyrefunksjon, får du ei ekstra mengde intravenøs væske, du skal og passe på å drikke litt godt kvelden før.
Du skal late vatnet før undersøkinga.

Under

Du ligg på ein undersøkingsbenk med røntgenapparat.
Du er vaken heile tida.
Du får lokalbedøving ved innstikkstaden (handleddet eller lysken).
Vi fører eit tynt kateter opp gjennom pulsåra og til hjartet.
Vi gir kontrastvæske gjennom kateteret, og forsnevringar i kransarteriane blir synlige på røntgen.
Du kan oppleve ubehag i arm ved innføring av kateteret.
Du kan oppleve lett varmefølelse når du får kontrastvæske.
Det er viktig at du gjev beskjed til personalet om eventuelle ubehag eller smerter.
Undersøkinga varer ca. 1/2 - 1 time.

Etter

Vi måler blodtrykk og puls
Du får eit lite måltid
Vi kontrollerer innstikkstaden

Tilgang via handleddet:

Du skal vera 1 – 1,5 timar til observasjon etter hjartekateterisering.
Over innstikkstaden på handleddet får du teipa fast ein liten rull som du kan fjerne etter 5 timar. Du kan kjenne prikking i fingrane, dette kan vera lokalbedøvinga som går ut eller at bandasjen er litt stram.
Om du begynner å blø eller det oppstår hevelse, må du gi beskjed til personalet.
Armen skal haldast i ro denne dagen.

Tilgang via lysken:

Sengeleie etter undersøkinga. Kor lenge du må ligge, kjem an på kva måte ein lukkar innstikkstaden på; mellom 2-4 timar. Det er viktig at du ligg flatt. Du kan ikkje løfte på overkroppen, og du må halde beina i ro.
Over innstikkstaden får du ein liten plasterlapp. Den kan du ta av etter 2 dagar.

Dette må du ta hensyn til etter inngrepet:

Følg nøye med innstikkstaden. Meld frå om du merkar teikn til bløding, hevelse eller om du får smerter.
Det er vanlig med blåmerker rundt innstikkstaden. Det kan vera litt ømt dei første dagane.
Du kan dusje som vanlig dagen etter undersøkinga. Skift bandasje for å unngå forureining av innstikkstaden.
Du kan ikkje køyre bil same dag som undersøkinga. Dette er på grunn av blødingsfare og fordi du kan få medikament som kan påverke merksemda di.
Du skal ikkje løfte tungt dei to første dagane uansett innstikkstad.
Du skal vera forsiktig med fysisk aktivitet dei første to dagane etter innstikk i lysken.
Kontakt fastlegen din eller legevakt om du opplever komplikasjonar eller problem etter at du er utskriven.

Innlegging på sengepost

I enkelte situasjonar kan du bli innlagt på vår sengepost etter undersøkinga:

Dersom det blir utført blokking av kransårene direkte etter undersøkinga
Dersom det skulle oppstå uventa komplikasjonar.
Dersom resultatet av undersøkinga tilseier at dette er naudsynt.

Resultat av undersøkinga

Du får alltid resultatet av undersøkinga når prosedyren er ferdig. Som regel får du utført utblokking i same prosedyre, dersom det er naudsynt.

Les meir om utblokking (PCI)

Nokon gonger blir resultata frå undersøkinga drøfta på eit såkalla ”hjartemøte”. Der er hjartekirurgar og hjartespesialistane som har utført undersøkinga til stades. På hjartemøtet tar vi stilling til kva for ei behandling du bør få. Nokre gonger vil avgjersla bli tatt medan du er på sjukehuset, men oftast får du beskjed etter at du er utskriven. Forklaringa er at hjartemøte ofte blir halde etter at du har reist heim. Det vil då bli inngått avtale om telefonkontakt med den som har vore din lege under opphaldet. Beskjed om dette vil du få ved utreisa.

Dersom du ikkje har høyrt noko frå Hjarteavdelinga innan 1-2 veker etter heimreisa, bør du ringe Hjarteavdelinga sitt Innleggingskontor . Normalt skal du få beskjed frå oss, men for tryggleiken si skuld vil vi understreke dette.

Ny vurdering (Second opinion)

Dersom du er ueinig i avgjersla som Hjarteavdelinga har teke om vidare behandling av din hjartesjukdom, kan du be om ny vurdering ved Rikshospitalet i Oslo. Hjarteavdelinga ved Haukeland Universitetssjukehus har avtale med Rikshospitalet om uavhengig vurdering i særskilte tvilstilfelle.

Ver merksam

Komplikasjonar

Risikoen for komplikasjonar ved koronar angiografi er liten. Den vanligaste komplikasjonen er bløding frå innstikkstaden. Kateteret kan komme borti flak av åreforkalking som kan løsne. I sjeldne tilfelle kan dette utløyse eit hjarteinfarkt eller eit hjerneslag.

Den samla risikoen for alvorlige komplikasjonar er ca. 0,5 prosent.

Før