Gastroøsofageal refluks, operasjon

Behandlingsprogram, Gastrokirurgisk avdeling

Refluks av syre er en vanlig tilstand som i større eller mindre grad kan forekomme hos et flertall av befolkningen. Symptomer er halsbrann eller brystbrann, raping og svelgvansker. Disse symptomene kan iblant lindres ved å gå ned i vekt eller slutte å røyke.

Innleiing

De fleste med slike plager kan behandles med syrehemmende medikamenter. Hos pasienter med mye plager og liten effekt av medikamentelle behandling kan det være aktuelt med operativ behandling.

Hos mange pasienter med syrerefluks forekommer det samtidig et såkalt spiserørsbrokk som oppstår når den øverste delen av magesekken glir opp gjennom åpningen i mellomgulvet og inn i brysthulen. Det er imidlertid syrerefluks som er indikasjonen for behandlingen og ikke spiserørsbrokket.

Tilvising og vurdering

Fastlegen din kan henvise deg til oss for vurdering av planlagt operasjon av syrerefluks. Før det er aktuelt skal det være prøvd maksimal syrereduserende behandling.

Sjekkliste for tilvisning - Fastlege eller anna helseteneste som tilviser til utgreiing

Fastlege eller anna helseteneste som tilviser til utgreiing

Som utredning av tilstanden er det nødvendig med gastroskopi og måling av trykkforhold og syreeksponering i spiserøret. (Manometri og 24 timers pH måling)

Sjekkliste for utredning

  • God anamnese og gjennomgang av plager
  • Tidligere utredning, inkludert spesialistundersøkelser
  • Er det forsøkt konservative tiltak, inkludert medisiner?
  • Medisinliste 
  • Tidligere sykdommer og funksjonsnivå

1. Utgreiing

Din beskrivelse av plagene, funn ved gastroskopi undersøkelse og evt. annen utredning, danner grunnlaget for kirurgens anbefaling om eventuell operasjon. Man vil nøye vurdere relasjonen mellom gevinst og plager før man planlegger operasjon.

Les meir om Gastroskopi

Gastroskopi

Med gastroskopi undersøker ein spiserøyret, magesekken og tolvfingertarmen ved hjelp av eit gastroscop. 

Føremålet med gastroskopi er å påvise sjukdommar i spiserøyret, magesekken og tolvfingertarmen, for eksempel betennelse, sår eller godarta/ondarta svulstar. Ein kan ta vevsprøver frå slimhinna, og einskilde tilstandar kan behandlast. 

Gastroskopi er ei undersøking av spiserøyret, magesekken og tolvfingertarmen ved hjelp av eit gastroskop. Eit gastroskop er ein bøyeleg slange som kan overføre fargebilde frå kroppens indre til ein TV-skjerm.
Gastroskopi er ei undersøking som blir utført ofte, og på dei fleste sjukehus. Dei fleste undersøkingane blir gjort polikliniske, det vil seie utan at du blir innlagt på sjukehuset. Enkelte spesialistar gjer undersøkinga også i privatpraksis.

  1. Før

    Prosedyrar kan variere noko frå stad til stad, men vanlegvis gjeld følgande:

    • Du må møte fastande til undersøkinga. Det vil seie at du ikkje må ete, drikke eller røyke etter kl. 24:00 kvelden før undersøkinga - eller seinast 6 timar før undersøkinga.

    • Dersom du brukar Marevan eller andre blodfortynnande medisinar, følg anførte råd i innkallingsbrevet eller ta kontakt med fastlege. Hensikta er å unngå alvorleg blødning i forbindelse med undersøkinga. Brukar du insulin må du kontakte fastlegen din slik at medisinen kan justerast.

    • Det kan vere at du blir gitt ein beroligande medisin i forbindelse med undersøkinga. I så fall bør du ikkje køyre bil før det har gått 24 timar. 

    • Om du brukar Albyl-E, som einaste blodfortynnade medisin, treng du ikkje stoppe med denne.

  2. Under

    Umiddelbart før undersøkinga kan du få spraya lokalbedøving i svelget. Denne verkar i omtrent ein halvtime. Det kan også bli gitt ei sprøyte med eit beroligande middel. Du vil få plassert ein plastring mellom tennene for å hindre at du biter i skopet. Eventuelle lause tenner må tas ut før undersøkinga tek til.

    Gastroskopet er ein fingertjukk bøyeleg slange. Det er tynnare enn mykje av den maten du svelger ned. Gastroskopet blir ført inn gjennom munnen, nedover spiserøyret og vidare ned i magesekken og tolvfingertarmen. Luft blir blåst inn for å utvide området slik at undersøkaren får best mogleg oversikt. Når undersøkinga pågår, ligg du på venstre side på ein benk. Brekningstendens, trykkfornemmelse og oppblåsthet er vanlege ubehag. Undersøkinga tek vanlegvis mellom 10 og 30 minutt.

  3. Etter

    Det forekjem nesten aldri skadar på spiserøyret, magesekken eller tolvfingertarmen av sjølve skopet. Hvis det blir fjerna polyppar, kan det imidlertid ein sjeldan gong oppstå blødningar og det kan då bli nødvendig at du blir på sjukehuset til observasjon.

    Vidare oppfølging

    Legen fortel deg om resultatet av undersøkinga. Fastlegen din får ein rapport om undersøkinga, og resultat av eventuelle vevsprøver i løpet av 1-4 veker. Dersom prøvene viser forandringar som krev spesiell kontroll, eller anna oppfølging, som for eksempel tilvising til operasjon, blir dette ordna av legen som undersøkte deg eller fastlegen din.


     

Ver merksam

Dersom det oppstår spesielle problem etter undersøkinga, som oppkast av blod, svart og tjæreaktig avføring eller kraftige magesmerter, kan du ta kontakt med sjukehuset direkte.

Gå til Gastroskopi

Avdeling
Medisinsk undersøking - fordøyingssjukdommar
Stad
Sentralblokka
Oppmøte
Meld deg i luka i 1. etasje i Sentralblokka, Medisinsk undersøkelse

Manometri og pH-måling

  • Dette er trykkmåling og syreregistrering i spiserøret
  • Trykkmåling (manometri) gir oss informasjon om forstyrrelser i lukkemuskelen i overgang spiserør/magesekk. 
  • Ved syreregistrering føres en tynnere slange ned, som skal ligge i spiserøret i 24 timer. Denne vil bli koblet til et lite apparat som du bærer på deg. Da undersøker man om det er tilbake strømning av magesyre fra magesekk til spiserøret. I dette tidsrommet skal du leve som normalt, spise og drikke og eventuelt gå på arbeid. Sykemelding for to dager kan bli gitt. Du kan komme tilbake ett døgn senere for å få fjernet slangen.

2. Behandling

De fleste pasienter kan behandles uten lengre innleggelse på sykehus. Du må møte fastende om morgenen og kan reise hjem dagen etter operasjon. Spesielle forhold kan gjøre at noen pasienter må være innlagt både før og etter operasjonen.

Operasjon «Nissen fundoplikasjon»

Operasjonen blir rutinemessig utført med kikkhullsmetoden (laparoskopisk teknikk). Gjennom bukveggen lager vi fem små innstikk. Det dannes en muffe av øvre del av magesekken, som foldes rundt nedre del av spiserøret. Inngrepet blir gjort i narkose. Varigheten vil være rundt 2 timer.

Grafisk framstilling av kirurgisk inngrep Nissens fundusplastikk. Illustrasjon

3. Oppfølging

Det er ingen rutinemessig kontroll hos kirurg etter operasjon, men det blir gitt individuell oppfølging tilpasset ditt behov. Før du reiser hjem får du informasjon om hvordan inngrepet gikk, og du får med deg smertestillende tabletter og eventuelt resept og sykemelding.

fastlege eller anna helsetjenste overtek som primærkontakt

Faresignal

Oppsøk lege dersom du opplever sterke magesmerter, feber og oppkast første døgnet etter operasjon.

Kontakt

Gastrokirurgisk avdeling
Telefon
Poliklinikk - 55972842
måndag - fredag 08.30-15.00
E-post
Sentralblokka
Besøksadresse
Haukelandsveien 22(Google maps)
5021 Bergen
Telefon
55975000

Praktisk informasjon

Resepsjon

I tillegg til resepsjonen i foajeen i Sentralblokka (bildet), har alle poliklinikkane på sjukehuset eigen resepsjon. Her kan du få hjelp med alt frå betaling til bestilling av transport.

​​​​​​​​Besøke pasientar
Skal du besøke ein pasient? Vi kan gi deg informasjon om kvar du finn dei ulike avdelingane og sengepostane på sjukehusområdet.

Betale eigendel
Du kan betale eigendel for polikliniske konsultasjonar i resepsjonen mellom klokka 07.00 og 21.00. Ver merksam på at poliklinikkane berre tar imot betaling med kort.

Bestille drosje
Om du ønskjer det, hjelper vi deg gjerne med å bestille drosje. Berre ta kontakt i resepsjonen.

Leitar du etter ei avdeling?
Sjå avdelingsoversikta


Resepsjonen i foajeen i Sentralblokka er døgnbemanna og hjelper deg i tillegg med:

Lån av rullestol
Resepsjonen låner ut rullestolar til bruk på sjukehuset. For lån av rullestol er det 200 kroner i depositum. ​

Følgeteneste
Vi tilbyr følgeteneste, der ein tilsett kan følge deg til og frå poliklinikkane, til røntgen og til Laboratorium for klinisk biokjemi. Vi har også rullestol om du treng det.

Følgeteneste har vi frå klokka 07.00 til 15.00. Direkte telefonnummer til følgetenesta er 55 97 20 06.

Oppbevaringsboksar
Vi har oppbevaringsboksar, om du treng dette. Avhengig av storleik på boksen, kostar dette 20 eller 30 kr. per døgn.

Hittegods
Vi tar imot hittegods, og leverer ut hittegods dersom dette er levert same dag eller same helg. Etter dette blir hittegodset levert til Drift/teknisk kundesenter.​​

Trådlaust internett

​Alle pasientar og besøkande kan bruke gratis trådlaust internett på dei fleste områda på sjukehuset.

​Tilgang til gjestenettet på sjukehuset

  • Koble til nettverket "gjest.ihelse.net".

  • Opne nettlesaren din (Safari, Chrome, Firefox, Internet Explorer, Edge etc.) og du får opp ei påloggingsside.

Ny brukar

  • Du må registrere deg.
  • Skriv inn mobilnummeret du ønsker påloggingsinformasjon sendt til og aksepter vilkåra for bruk av gjestenettet.
  • Du vil motta ein SMS og blir automatisk sendt til påloggingssida. No kan du logge inn med mobilnummeret og skrive inn passordet du har mottatt på SMS.

Tilgangen du får til internett varer i 31 dagar. Etter dette må du registrere deg på ny.  

Om du forlet sjukehusområdet og kjem tilbake innan 31 dagar etter du registrerte deg, kjem du rett inn på gjestenettet utan å registrere deg på ny.

Du kan bruke same pålogginga på anna PC / nettbrett / telefon ved å trykke på lenka «logge inn her» på velkomstsida utan å måtte opprette ekstra konto.

Sikkerheit
Årsaka til at du må logge inn er krav til sikkerheit i sjukehusnettverket. Sjukehuset nyttar same type løysing som finst på flyplassar og hotell. ​

Fann du det du leita etter?
Tilbakemeldinga vil ikkje bli svart på. Ikkje send personleg informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.