Mål for fysioterapi
- Selvstendig i forflytning og gange
- Vedlikeholde og fremme bevegelighet, muskellengde og muskelkontroll
- Smertelindring gjennom bevegelse av ledd og gode hvilestillinger
- Hjelp til videre oppfølging etter utskrivelse
Etter den første uken med ro og sengeleie, begynner man forsiktig med øvelser for å fremme bevegelse og muskelkontroll i leddet. Du får vanligvis komme opp og gå med ganghjelpemiddel uten å belaste benet, men øvelser for bevegelse prioriteres før gangtrening.
Ved infeksjonskontroll og fremgang i form av smertelette, mindre hevelse, varme og rødhet får man gradvis øke aktivitetsnivå og belastning av benet ved gange.
Dersom leddet blir hovent, rødt eller vondt, eller det øker på med siving fra såret må du ta det litt roligere, men fremdeles gjøre noen øvelser med fysioterapeut. Øvelser du gjør selv og gangtrening bør da begrenses. Det er ingen begrensinger for bevegelse av øvrige ledd.
I tillegg til øvelser, trening på generell funksjon og gange med ganghjelpemidler, motiverer fysioterapeuten til aktivitet i det daglige, da lang sykehusinnleggelse kan føre til passivitet. Du kan også få også tilpasset treningsprogram med øvelser du kan gjøre på egen hånd.
Leddet skal ikke tøyes med ekstern kraft.
I sengen bør hofte- og kneledd ligge mest mulig strukket ut. For variasjon kan du ligge korte perioder med bøy i hofte- og kneledd. Puter gir god støtte.
Behandlingstiltak
- Smertestillende før behandling.
- Øvelser for å fremme sirkulasjon.
- Passiv og ledet aktiv bevegelse av skadet ledd. I noen tilfeller bruk av en skinne som beveger leddet for deg, kalt Kinetec.
- Knipeøvelser for muskulatur i nærheten av det infiserte leddet.
- I begynnelsen beveger du benet mens du ligger på sengen, etter hvert kan du bevege mot tyngdekraften når du sitter på sengekant eller i en stol.
- Gangtrening med hjelpemiddel, ofte prekestol i starten, da dette gir god avlasting.
- Vedlikehold av muskelstyrke for resten av kroppen med strikk, vektmansjetter eller manualer.
- Øvelser i slynge.
- Trappetrening.
Restriksjoner
Pågående infeksjon kan føre til at bløtvev blir svekket og at beinvevet blir svakere, leddbånd og sener kan bli skjørere, derfor skal man ikke presse på leddet og presse frem bevegelse.
Lege bestemmer hvilke forsiktighetsregler som gjelder hver enkelt person ut fra hvor god infeksjonskontrollen er.
Generelle forsiktighetsregler
Leddet skal som regel holdes i ro første uken, du har som regel sengeleie denne uken. Fra uke 2 får man vanligvis begynne med enkle øvelser for å fremme bevegelse i leddet, samt komme opp med ganghjelpemiddel. Benet skal da ikke belastes. Ved fremgang får man vanligvis øke belastningen ved gange gradvis til smertegrensen. Ved utreise kan man normalt fullbelaste benet.