Fjerning av deler av mandel hos barn, Tonsillotomi
Mandlene er lymfatiske organer som befinner seg på hver side bak i halsen. I tidlig barndom bidrar mandlene til å danne immunstoffer og utvikle immunforsvaret i kroppen. Disse immunstoffene varer hele livet. Lignende vev finnes også andre steder i svelget og i øvre luftveier. Fjerning av deler av mandlene har derfor ingen innvirkning på immunforsvaret i kroppen.
Delvis fjerning av mandler utføres i narkose. Dette er ikke et komplisert inngrep, men det finnes en risiko for etterblødning. Slike blødninger forekommer imidlertid langt sjeldnere etter delvis fjerning av mandlene enn ved fullstendig fjerning.
Tilvising og vurdering
Før
Du vil få en venekanyle (PVK/venflon) på håndryggen for å sette narkosemiddel. Du kan få bedøvelseskrem (Emla) før venekanylen settes, slik at stikket gjør mindre vondt. Kremen må i da legges på begge håndrygger ca. 1 time før oppmøte.
Under
Etter
Dere kan vanligvis reise hjem 4timer etter operasjonen. Legen vurderer i hvert enkelt tilfelle om du kan skrives ut fra sykehuset som planlagt.
Når du har andre sykdommer i tillegg kan det være aktuelt å holde deg til observasjon på sykehuset til neste dag. Dette vil som regel være avtalt i forkant av operasjonen
Det er vanligvis behov for fravær fra barnehage/skole i 3-4 dager etter inngrepet. I denne perioden må du ha tilsyn av en voksen.
Foreldre til barn og unge som har blitt operert, har rett til pleiepenger fra første fraværsdag. Lege kan fylle ut søknadsskjema før hjemreise. Ved behov for pleiepenger, kan dere søke om dette til NAV. Fraværserklæring til skolen blir utlevert før hjemreise.
- Vanligvis avtales det ikke fast kontroll hos øre-nese-hals-lege.
- Du får elektronisk resept (eResept) på smertestillende medisiner.
Ved blødning etter operasjonen
Det er ikke uvanlig at du får noe blodtilblandet slim og spytt den første tiden etter operasjonen. Da anbefaler vi å prøve kaldt omslag på hals/nakke og å suge på en isbit, spise is eller drikke kaldt vann. Blødning etter delvis fjerning av mandler forekommer hyppigst i løpet av første 24 timene, men kan også oppstå til og med tre uker etter operasjonen.
Dersom du blør (mer enn blod i spytt), ta direkte kontakt med avdelingen eller ambulanse på 113. Blødning etter fjerning av deler av mandler er sjeldent, men kan være alvorlig. Ta kontakt ved den minste tvil, og ha lav terskel for å ringe 113.
Du bør observeres nøye de første dagene etter operasjonen. Det anbefales at en foresatt sover på samme rom som deg første natten etter operasjoen.. Blødning etter operasjonen kan sees ved blod fra nesen eller munnen, blodig hoste eller mørk avføring. Dersom du svelger hyppig kan det også være tegn på en eventuell blødning.
Forhåndsregler for å redusere risikoen for blødning etter operasjonen
Trening og aktivitet
Unngå fysisk anstrengelse (sport eller gym) og tunge løft i 7 dager. Når blodtrykket stiger, utvider blodkarene seg og dermed øker blødningsfaren.
Dusj og bad
Bruk lunkent vann i dusj de første 3 dagene.
Mat og drikke
De tre første dagene etter operasjonen bør du ikke spise varm mat eller mat med skarpe kanter (som for eksempel knekkebrød, brødskorper, nøtter). Unngå varm drikke og drikke med kullsyre.
Generell risiko og komplikasjoner
De fleste har en del smerter i halsen etter operasjonen. Ta smertestillende medisin etter legens anbefaling.
Det er ikke uvanlig at øresmerter oppstår ca. 2 dager etter operasjonen. Øresmertene skyldes hevelse rundt nervene, som går fra halsen opp til øret. Ubehaget kan reduseres ved at du ligger med hodet eller overkroppen hevet.
Det er viktig at du drikker rikelig og ofte. Det kan hindre dannelse av harde skorper på sårflatene, som kan gi økte smerter.
Andre følger etter operasjonen kan være :
- endret smaksans
- hevelse i drøvelen, som kan medføre brekningsrefleks og svelgevansker
- lett dårlig ånde (dersom du blir plaget med sterk dårlig ånde, kan dette være tegn på infeksjon)
- tannskader
- hud- og bløtvevsskader