Endetarmsfremfall
Endetarmen, saman med dei andre bekkenorgana som livmor og urinblære, blir halden oppe og på plass av musklane og bindeveva til bekkenbotnen. Når desse blir slappe kan for eksempel endetarmen falle ned og ut av analopninga.
Vi skil mellom indre og ytre endetarmsframfall.
Ytre framfall
Når større delar av endetarmen kjem ut av analopninga snakkar vi om ytre framfall (ekstern rektumprolaps). Det førekjem oftast hos kvinner og kan gi treg avføring, problem med å tømme tarmen, iblant inkontinens, smerter og kløe.
Indre framfall
Ved indre framfall (intern rektumprolaps / intern rektal invaginasjon) blir vrengd delar av endetarmen inn i seg sjølv, men dette er ikkje synleg på utsida. Dei fleste pasientar har ikkje plager av dette.
For pasientar med mykje plager og som blir hemma av dette, kan det vere aktuelt med operasjon.
Tilvising og vurdering
Fastlegen din kan undersøke deg og vise deg til oss for vurdering av planlagd operasjon. For at vi skal kunne gi den rette behandlinga, er det nødvendig med fleire undersøkingar som blir utførte på sjukehus, som
- ano-rektoskopi (undersøking av endetarmen med eit lite skop)
- dostol-test
- røntgen defekografi (for å vurdere tarmtømming og utelukke andre typar av framfall)
- røntgen kolon transittid (for å vurdere forstoppingsplager)
Før operasjon
Faste
Før operasjonen/undersøkinga må du faste. Dersom du ikkje møter fastande, kan det hende vi må avlyse/utsetje timen.
De siste 6 timane før operasjon/undersøking skal du ikkje ete mat eller drikke mjølk/mjølkeprodukt. De siste 2 timane skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vatn, saft, juice utan fruktkjøt, brus, te og kaffi utan mjølk. Du kan svelge medisinar med eit lite glas vatn inntil 1 time før, og pusse tenner og skylje munnen når som helst.
Mat og mjølk/mjølkeprodukt: Skal stoppast 6 timer før
Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Skal stoppast 2 timer før
Dersom du likevel har ete eller drukke utanom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke ein bestemt mengde næringsdrikk. Strengare regler kan vere naudsynt for nokon. Det får du i så fall beskjed om.
Under
Du må møte fastande om morgonen og kan reise heim etter eit kort opphald på sjukehuset. Spesielle forhold kan gjere at nokre pasientar må vere innlagde både før og etter operasjonen.
Ulike operasjonsalternativ
Det finst ulike operasjonar som eignar seg for ulike pasientgrupper. Alder og den generelle helsa er viktige moment når vi vurderer metode. For pasientar i høg alder eller med generelt dårleg helse, kan det vere aktuelt med eit lokalt inngrep som blir gjort gjennom analopninga.
Dette inngrepet kan gjerast med spinalanestesi og du slepp narkose. Inngrepet har likevel dårlegare resultat enn kikhòlskirurgi.
For dei fleste gjer vi operasjonen med kikhòlskirurgi og robotkirurgi (fremre rectopexi) i narkose. I praksis syr vi eit nett framfor endetarmen, heiser den opp, og slik blir nye framfall førebygde.
Etter
Det er ingen rutinemessig kontroll hos kirurg etter operasjon, men du får individuell oppfølging tilpassa behova dine. Før du reiser heim får du informasjon om korleis inngrepet gjekk, og du får med deg smertestillande tablettar og eventuelt resept og sjukmelding.
Ver merksam
Oppsøk sjukehuset dersom du opplever sterke magesmerter og feber dei første dagane etter operasjonen.
Kontakt avdelinga om dersom du får nokre av desse plagene:
- tung pust
- bløding i såret
- væske fra såret
- aukande hevelse, raude eller smerte frå såret
- aukande hevelse i eitt eller begge bein
- sjukdomskjensle/nedsett allmenntilstand
- svimmelheit eller svime
- feber
Blir du akutt sjuk, ring 113.
Kontakt
Sentralblokka
Gastrokirurgisk avdeling
Ventetid: 26 - 54 uker
Ventetid: 26 - 54 uker
Kontakt Gastrokirurgisk avdelingOppmøtestad
Kirurgisk ekspedisjon i 5. etasje i Sentralblokka.

Sentralblokka
Haukelandsveien 22
5021 Bergen