Vi tilrår at du alltid nyttar siste versjon av nettlesaren din.

Nasjonal behandlingstjeneste for spesifikk bronkial provokasjon ved yrkesrelatert astma

Nasjonal behandlingstjeneste for spesifikk bronkial provokasjon ved yrkesrelatert astma er et tilbud for pasienter med mistenkt allergisk yrkesrelatert astma. Utredningen benyttes når konvensjonell diagnostikk ikke kan gjennomføres eller gir usikre svar, for å finne det spesifikke agens og ved mistanke om nye agens

Ansatt i beskyttelsesutstyr i laboratorium. Foto

Nasjonal behandlingstjeneste for spesifikk bronkial provokasjon ved yrkesrelatert astma / Norwegian National Treatment Unit for Specific Inhalation Challenge in Occupational Asthma, Helse Bergen HF - Haukeland universitetssykehus 


Tjenesten skal være et tilbud for pasienter fra hele landet med mistenkt allergisk yrkesrelatert astma. 
 
Spesifikk bronkial provokasjon (SIC=specific inhalation challenge) er referansemetoden for årsaksdiagnostikk av allergisk yrkesastma. Ved SIC utsettes pasienten for kontrollerte eksponeringer for det mistenkte utløsende agens. Lungefunksjon og klinisk status følges hver våkne time i 4-5 dager. 
 
Diagnostikken gir grunnlag for målrettet og effektiv intervensjon overfor indekspasienten, pasientens arbeidsplass og tilsvarende eksponering på andre arbeidsplasser. SIC benyttes når konvensjonell diagnostikk ikke kan gjennomføres eller gir usikre svar, for å finne det spesifikke agens og ved mistanke om nye agens. 
 
Aktuelle diagnoser/ICD10-koder: Astma (J45.0, J45.8, J45.9), Rhinitt (J30.3) og Hypersensitivitetspneumonitt (J67.8) 

Nasjonal behandlingstjeneste godkjent fra 1. januar 2019.
 

Ved mistanke om uavklart yrkesrelatert astma (og/eller hypersensitivitetspneumonitt) tar vi imot henvisninger fra hele landet. Alle leger kan henvise.
For å vurdere henvisningen trenger vi først og fremst opplysninger om yrke, symptomer og gjerne spirometri.

Pasientene kan gjerne ha gjennomgått vanlig lungemedisinsk og arbeidsmedisinsk utredning og vurdering først, men dette er ingen forutsetning.
Vi vil gjerne at følgende opplysninger inkluderes i henvisningen dersom de er tilgjengelige:

​ Yrke

  • Yrke/eksponering som kan ha gitt sykdom

  • Tid siden pasienten sist var i eksponering, tid i yrket/eksponeringen

  • Jobbsituasjon nå (sykemeldt / full jobb / redusert eksponering etc.)

Symptomer

  • Nedre luftveier (piping, tung pust, hoste / ekspektorat, nattlige symptomer etc.)

  • Rhinitt, almensymptomer, dermatitt

  • Symptomenes relasjon til jobb (på jobb, etter jobb, i helger, lengre friperioder)

  • Tung pust ved fysisk aktivitet

Lungefunksjon

  • PEF registrering i jobb og fritid

  • FEV1, FVC, evt metacholintest

  • Evt DLCO, HRCT ved mistanke om Hypersensitivitetspneumonitt

For spørsmål / diskusjon i forhold til indikasjon for henvisning, kan vi (Svanes eller Grydeland) kontaktes i arbeidstid kl. 08.00-16.00 mandag-fredag på telefon +47 55 97 38 75 , eventuelt SIC-mobil +47 94 14 51 31.  

  1. ​Tilby utredning for alle relevante eksponeringer, på et høyt faglig nivå i samsvar med internasjonal praksis.  
  2. God karakterisering av eksponeringer som ikke er beskrevet i internasjonale protokoller eller litteratur
  3. Konklusjon av totalutredningen (SIC + oppfølging etter 3 og 12 mnd) solid nok til å være nyttig, både ved positivt og negativt SIC-testresultat.  
  4. Utredningen har betydning for pasienten – for videre yrkesliv (slutte, fortsette, tilrettelegge), for sikker diagnose og håndtering av sykdommen/symptomene
  5. Pasienten opplever seg tilfreds med utredningen

Nasjonal behandlingstjeneste for spesifikk bronkial provokasjon (SIC) ved yrkesrelatert astma tilbyr avansert utredning i eksponeringskammer over 4-5 dager.

Vi har som mål å kunne tilby slik utredning til alle med mistenkt yrkesrelatert astma, der konvensjonell yrkesmedisinsk / lungemedisinsk utredning ikke har gitt noen sikker avklaring eller årsakssammenheng.

Vi kan ta imot 25-30 pasienter årlig.

​Vi har også som mål å øke kjennskapen til SIC over hele landet, slik at pasienter fra hele landet kan få tilbud om å henvises hit.

Kompetansespredningsplan - Spesifikk bronkial provokasjon (SIC) (PDF)

 
 

 

 

Presentasjon av SIC:

Publikasjoner om SIC  

Specific inhalation challenge in the diagnosis of occupational asthma: consensus statement - PubMed

Are high- and low-molecular-weight sensitizing agents associated with different clinical phenotypes of occupational asthma? - PubMed

Severe Occupational Asthma: Insights From a Multicenter European Cohort - PubMed

Phenotyping Occupational Asthma Caused by Acrylates in a Multicenter Cohort Study - PubMed

Hypersensitivity pneumonitis in fish processing workers diagnosed by inhalation challenge - PubMed

Pulmonary illness as a consequence of occupational exposure to shrimp shell powder - PubMed

En baker med astma | Tidsskrift for Den norske legeforening

The use of specific inhalation challenge in hypersensitivity pneumonitis - PubMed

Diagnostic yield of specific inhalation challenge in hypersensitivity pneumonitis - PubMed

Characterization of Occupational Eosinophilic Bronchitis in a Multicenter Cohort of Subjects with Work-Related Asthma Symptoms - PubMed

Occupational Asthma Caused by Quaternary Ammonium Compounds: A Multicenter Cohort Study - PubMed

Work-related dysphonia in subjects with occupational asthma is associated with neutrophilic airway inflammation - PubMed

Hypersensitivity Pneumonitis in Farmers: Improving Etiologic Diagnosis to Optimize Counselling - PubMed

​Kontakt

Arbeidsmedisinsk poliklinikk

Oppmøte: Årstadhuset (gamle KK). Oppmøte i ekspedisjonen i 1. etasje.
Telefon: +47 55 97 38 75 

Spesifikk bronkial provokasjon

Spesifikk bronkial provokasjon er et tilbud for pasienter med mistenkt allergisk yrkesrelatert astma. Metoden benyttes når konvensjonell diagnostikk ikke kan gjennomføres eller gir usikre svar, for å finne det spesifikke agens og ved mistanke om nye agens.
Les mer om spesifikk bronkial provokasjon
Provokasjonskammer. Foto
Sist oppdatert 13.01.2025