Klinisk nevrofysiologi er organisert som selvstendig enhet i Nevroklinikken (klinikkdirektør Torhild Vedeler) siden 2020. Tom Eichele er avdelingssjef med ansvar for fag, personal, økonomi og drift (N2.1). Staben består av enhetsleder, 6 overleger/legespesialister, 3 LIS. Øvrig personale består av 12 tekniker og 2 sekretærer. Medisinsk teknisk avdeling har postert tre ingeniører i enheten med ansvar for vårt utstyr/fagsystemer.
Virksomheten ved avdelingen favner bredt innen klinisk nevrofysiologi, og dekker alle behov for diagnostikk/monitorering i et moderne universitetssykehus. I løpet av et år utføres rundt 8000 konsultasjoner. Avdelingen er svært godt utstyrt med moderne nevrofysiologiske apparater i egnete fasiliteter. Legene har egen kontorplass med PC og mulighet for litteraturtilgang fra Pubmed, ISI Web of Science og andre databaser. Nevrofysiologiske tidsskrift er lett tilgjengelige og standard-litteratur finnes i avdelingens bibliotek og Universitetsbiblioteket ved Haukeland universitetssjukehus. LIS stimuleres til å benytte alle disse kildene.
Epilepsiutredning av voksne og barn er integrert i samarbeid med hhv. nevrologisk avdeling, og barneklinikken. Tre opptaksstasjoner for døgnkontinuerlig EEG/video-registrering er i bruk. KNF tilbyr også døgnkontinuerlig EEG nevro-overvåking hos kritisk syke pasienter, f.eks. ved refraktær status epilepticus. Avdelingen har vakttjeneste siden 2020.
Avdelingen prioriterer rask tilgang til utredning av nevropatier og nevro-muskulære lidelser for å redusere diagnostisk latens og usikkerhet. Erfaringsmessig er konsultasjon i KNF ofte første kontakt for pasienter med perifere utfall og progressive tilstander henvist fra primærhelsetjenesten og andre spesialiteter. Vi legger vekt på tilstrekkelig klinisk erfaring, og bruker EMG, NCV og nevromuskulær ultralyd som verktøy. Vi samarbeider tett med andre spesialiteter og sørger for gode pasientforløp.
KNF utfører rutinemessig nevrofysiologisk intraoperativ monitorering ved ortopediske og nevrokirurgiske inngrep på hjerne og medulla. Siden 2020 er det økende etterspørsel og ressursbruk, fire leger og tre teknikere har IOM spesialkompetanse i avdelingen.
KNF er del av søvnpoliklinikken som er et samarbeid mellom Lungeavdelingen, ØNH-avdeling, Nevroklinikken og Nasjonalt senter for søvnmedisin. LIS-leger får sin polysomnografi-erfaring her under veiledning av erfaren spesialist. Avdelingen har ESRS sertifisert somnolog, og prioriterer denne gren-spesialiseringen som del av etterutdanning til leger og teknikere.
Nevrologisk avdeling er en naturlig hovedrekvirent når det gjelder nevrofysiologisk service, tre av legene har nevrologi-spesialitet, alle andre har minst et års sideutdanning i faget.
Pediatrisk og neonatal nevrofysiologi er fokusområde, avdelingen har åpnet eget laboratorie i nytt sykehusbygg, og tre leger fordyper seg i denne grenen.
Det er ytterligere godt samarbeid med psykiatri, nevrokirurgi, ortopedi, plastikkirurgi, og intensivmedisin, som henviser mange pasienter i forløp.
Avdelingen fremmer et pågående sterkt tverrfaglig samarbeid med andre avdelinger. Vi har også nær kontakt med primærhelsetjenesten samt øvrige sykehus i vårt nedslagsområde – eksempelvis kan nevnes samarbeid med Sentralsjukehuset i Sogn og Fjordane.
De fleste leger i avdelingen har PhD nevrofag og flere har aktive forskningsprosjekter. Det har vært mest fokus på omfattende forsknings- og utviklingsarbeid innenfor EEG, bl.a. i utvikling av global standard (SCORE). Lokal arbeidet har en lang historie og er godt forankret i avdelingen, med nasjonal støtte fra Norsk forening for klinisk nevrofysiologi, og internasjonal støtte fra IFCN/ILAE. Avdelingen har samarbeid med Holberg EEG AS om en database av EEG-registreringer som inneholder flere titusen annoterte EEG.
Avdelingen har en rullerende arbeidsplan der overleger/spesialister veksler i stor grad mellom ansvaret for forskjellige basisfunksjoner/timebøker (med forbehold om ikke alle spesialfunksjoner utføres av alle): voksen EEG, pediatrisk, polikliniske og interne EMG, PSG, IOM. Man har da også ansvar for daglig supervisjon av teknikere, og leger under spesialisering innenfor de aktuelle områdene.
LIS og spesialister får permisjon, og nødvendig økonomisk støtte for nasjonalt anbefalte kurs, kongresser, og andre internasjonale møter/læringstilbud som vurderes relevant for tjenesten.
LIS har 4 timer pr. uke avsatt for fordypning/forskning inkludert i arbeidsplanen. Det er internundervisning med foredrag / kasuistikker / metodegjennomgang. I tillegg deltar legene ved internundervisning ved nevrologisk avdeling. Legene deltar på morgenmøter i klinisk nevrofysiologi, nevrologisk avdeling, seksjonsmøter i barnenevrologi, epilepsi-møter, og andre fagrelevante møter. KNF er representert i mikro-team i nevrologisk avdeling/Nevroklinikken.
