Utvidet mandat ved Regional Vurderingseining: Overføring/henvisning av pasienter fra sykehus til privat rehabiliteringsinstitusjon

Behov for rehabilitering oppstår når det skjer en betydelig tap av fysisk og/eller kognitiv funksjon som tilsier behov for et tidsavgrenset tverrfaglig tilbud for å bedre funksjonsnivået. Rehabiliteringstilbud finnes både i kommunen og i spesialisthelsetjenesten (sykehus og private rehabiliteringsinstitusjoner).

For å oppnå et sømløst pasientforløp inkludert rehabilitering er det viktig at rehabiliteringsbehov vurderes så tidlig som mulig. Behandlingsansvarlig lege ved sengepost eller poliklinikk vurderer hvorvidt pasienten har behov for videre spesialisert rehabilitering og at pasienten medisinsk sett kan skrives ut av sykehuset. Lege sender «Henv. rådg. om rehabilitering privat inst. SO»  til RVE (egen mal i DIPS). Henvisning til avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering (AFMR)/Spinalenhet sendes direkte til den respektive sykehusavdelingen, ikke via RVE.

Faktorer som kan tale for videre spesialisert rehabilitering:

• Behov for oppfølging/kompetanse fra flere faggrupper.
• Behov for, og kapasitet til, å nyttiggjøre seg høy intensitet.
• Alvorlige komplikasjoner som inntreffer under sykehusoppholdet med påfølgende større tap av funksjon enn forventet.
• Ved et etablert funksjonstap i forkant av ny sykdom/skade med dertil større tap av funksjon enn forventet.

Det er sjelden indikasjon for spesialisert rehabilitering ved:

• Generell mobilisering/opptrening etter sykdom eller kirurgi. (Vurdering av rehabiliteringsbehov ifm planlagt kirurgi gjøres i etterkant av gjennomført inngrep).
• Behov for monofaglig opptrening, som oftest fysioterapeut.
• Behov for avlastning av ekstremitet/manglende tilrettelegging i eget hjem.

Disse pasientene kan ofte ha nytte av kommunal rehabilitering.

Henvisning bør inneholde følgende informasjon:

• Henvisningsårsak, diagnose
• Tidligere sykdommer og funksjonsnivå før aktuell skade/sykdom
• Aktuell problemstilling, funksjonstap og medisinske problemstillinger
• Mål for rehabilitering
• hvilken privat rehabiliteringsinstitusjon er ønsket.

Oversikt over avtaler med private rehabiliteringsinstitusjoner i Helse Vest.