Lokalbedøvelse og akutt porfyri

Alle lokalanestetika som markedsføres i Norge kan brukes av personer med en av de akutte porfyriene akutt intermitterende porfyri (AIP), hereditær koproporfyri (HCP) og porphyria variegata (PV).

Lokalbedøvende midler

Lokalbedøvende midler brukes ofte i forbindelse med tannbehandling eller ved mindre operative inngrep. Disse gis ofte i form av en injeksjon som settes i det området som skal behandles og gir et forbigående tap av smerte. Ved lokalbedøvelse unngår man de ulemper og bivirkninger som er forbundet med narkose (helbedøvelse).

NAPOS har vi nylig hatt en gjennomgang av legemidlene som brukes ved lokalbedøvelse (lokalanestetika) og det er laget en oversikt over hvilke som er trygge å bruke for personer med genetisk disposisjon for akutt porfyri (AIP, HCP og PV). Denne oversikten kan gjerne skrives ut og tas med til tannlege eller lege ved planlagt behandling.

Alle lokalanestetika som markedføres i Norge kan brukes ved akutt porfyri, men forsiktighet når det gjelder dose anbefales ved bruk av legemidler som inneholder lidokain, (se under).

Kombinasjonspreparater

Ofte er lokalbedøvende legemidler kombinert med adrenalin eller
felypressin. Disse to stoffene er tilsatt fordi de får blodårene i det område
som skal behandles til å trekke seg sammen og hjelper til med å
forlenge effekten av bedøvelsen. Adrenalin og felypressin er ikke
porfyrinogene og kan trygt brukes av personer med akutt porfyri.

Lokalbedøvelse i kombinasjoner med adrenalin eller felypressin
anbefales fordi disse midlene gir en høyere konsentrasjon av legemiddel
i område som skal behandles og en lavere konsentrasjon i blodet som
sirkulerer i kroppen.

Tabellene under gir en oversikt over de lokalbedøvende midler som
brukes i Norge, med virkestoff, preparatnavn og tilhørende
trygghetsklassifisering. De er alle merket med grønt og er trygge å
bruke.

Lokalanestetika

​Virkestoff​Preparatnavn​IP – Ikke porfyrinogent
​BupivakainMarcain​IP – Ikke porfyrinogent
​Mepivakain
​Carbocain Dental,
Scandonest Plain
​SIP - Sannsynlig ikke porfyrinogent
​Ropivakain​Naropin​SIP - Sannsynlig ikke porfyrinogent
​Lidokain​Xylocain​SIP - Sannsynlig ikke porfyrinogent


 Kombinasjonspreparater

Virkestoff​Preparatnavn​Klassifisering
​Bupivakain
+adrenalin
​Marcain-
Adrenalin
​SIP - Sannsynlig ikke porfyrinogent
​Prilokain
+felypressin
​Citanest Dental
Octapressin
​SIP - Sannsynlig ikke porfyrinogent
​Artikain
+adrenalin
​Septocaine​SIP - Sannsynlig ikke porfyrinogent
​Lidokain
+adrenalin
​Xylocain Dental
adrenalin
​SIP - Sannsynlig ikke porfyrinogent

Bivirkninger

Som alle legemidler kan lokalbedøvende midler gi bivirkninger, både hos personer med og uten porfyrisykdom. Disse bivirkningene kan inkludere forbigående høyt eller lavt blodtrykk, svimmelhet, kvalme og oppkast.

Dersom lokalbedøvelsen blir satt slik at den ved en feil treffer en blodåre kan dette føre til en umiddelbar reaksjon med blant annet hjertebank, uro, kramper eller nummenhet i tunge og svelg, men det er ikke vanlig at dette skjer.

For mer informasjon om porfyri se nettsidene www.napos.no

Utskriftvennlig versjon

Fann du det du leita etter?