Behandling
Tåreveisoperasjon
Tåreveisoperasjon (DCR) er aktuelt ved helt tett tårekanal eller når tidligere forsøkt oppstaking/sondering av trang kanal ikke har løst problemet. Ved operasjonen blir det laget et hull gjennom nesebeinet, og slimhinnen blir sydd som en kobling mellom tåresekken og neseslimhinnen.Øyet må dreneres for den nødvendige fuktgivende tårevæsken via to tynne kanaler i hvert lokk som møtes i tåresekken og vider ned til nedre del av nesehulen. Vanligste sted for hinder er etter/nedenfor tåresekken. Det mest egnede stedet for en annen rute for tårene er gjennom den tynne delen av nesebenet innenfor sekken. Der blir det ved denne operasjonen (DCR) laget en ny slimhinnetunnel gjennom et nylaget hull i beinet. Dette foregår oftest via et arbeidshull i huden.
De fleste operasjoner utføres i lokalbedøvelse. Barn opereres i narkose.
Andre aktuelle inngrep mot tåreflod kan være øyelokkstillingskorreksjon (ut-/innvrengt eller slakt). Det kan også være trange tårepunkt, trange kanaler i øyelokksdelen eller bare middels trange kanaler. For disse tilstandene utføres nødvendig stillingskorreksjon, eller en trer inn et dren som skal ligge i den originale tårekanalen for en periode (3 eller 6 måneder). Etter endt behandlingstid blir så drenet tatt ut igjen og kanalen er rommeligere.
Tilvising og vurdering
En lege bør undersøke om tårekanalen er tett, de fleste steder gjøres dette av øyelege. Det er ønskelig at øyespesialist utenfor sykehuset utfører denne tårekanalskyllingen, slik at de som kommer til sykehuset for denne operasjonen virkelig har tett kanal.
Dersom utredningen er gjort slik og informasjon er gitt om inngrepstypen, kan pasienten stå i operasjonskø fra starten, ikke i undersøkelseskø først.
Ved tvil om tett kanal eller om andre inngrep bør utføres, er det naturlig og bra at pasienten blir henvist til undersøkelse ved sykehuset først. Dette vil da forlenge den totale ventetiden.
Før
For operasjon i lokalbedøvelse:
- Du kan spise og drikke som normalt før operasjonen
- Du kan ta dine faste medisiner som vanlig, med noen unntak:
- Blodfortynnende medisiner som Albyl-E, Plavix og Asasantin Retard skal du ikke ta de siste 14 dager før operasjonen
- Marevan og Pradaxa skal du ikke ta siste uken før operasjonen. I stedet må det brukes Fragminsprøyter en gang daglig uken før operasjonen. Dette avtales med legen når operasjonen planlegges. Dersom fastlegen er trygg på dette så kan det gjøres der.
- Hvis du bruker annen blodfortynnende medisin som ikke er nevnt her må du informere henvisende lege om dette.
- Operasjonsdagen møter du uten sminke, parfyme og smykker
Det trengs 20-30 minutter for at generelt beroligende Valium (under tungen) skal virke. Evt 60 minutter for Sobril (panikkangstdempende). Gi beskjed til sykepleier raskt etter oppmøte dersom det ikke er forhåndsavtalt.
Under
Du får bedøvende dråper i begge øyne, og huden rundt øyet blir desinfisert. Du får tilbud om en beroligende tablett slik at du slapper godt av under inngrepet. Området rundt øyet blir så dekket til med en steril duk.
Legen setter lokal bedøvelse i nesen (spray og tøystrimmel), ved nesen og ved øyet. Dette kan være ubehagelig og du kan kjenne at det svir og presser på, men etter en liten stund kjenner du lite smerte.
Operasjonen tar cirka 1,5 timer, og det er viktig at du ligger rolig under operasjonen. Vi hjelper deg til rette underveis.
Etter
- Operasjonsdagen må du ta det med ro. Det er viktig at du ikke snyter deg, kun drar slim inn og spytter, ellers kan det komme luft inn under huden. Dette gjelder i 4-5 dager, deretter kan du snyte deg som vanlig.
- Du bør helst sitte eller ligge med hodet høyt. Den første natten bør du sove med hodet høyt, gjerne med flere puter under hodet.
- Unngå svært varme drikker, kaffe og te, resten av operasjonsdagen, fordi såret kan blø på nytt innvendig når slimhinnen utvides av varme.
- Du bør ikke kjøre bil operasjonsdagen.
- Du bør ikke bøye deg langt fremover første 2-3 dagene etter operasjonen
- Unngå å gni på huden og hold sårene tørre.
- Vær forsiktig ved dusj og hårvask slik at du ikke får skyllevannet i såret. Øyesminke anbefales ikke før stingene er fjernet.Unngå hard fysisk aktivitet den første uken etter operasjonen
Operasjonen gir midlertidig misfarging av huden (gul/blå), dette er helt normalt og vil forsvinne etter noen uker. Noen kan oppleve smerter eller ubehag etter operasjonen, bruk evt vanlig smertestillende som f.eks Paracet.
Sting
Stingene fjernes etter ca 7 dager. Dette kan enten gjøres hos egen fastlege eller eventuelt ved øyeavdelingens poliklinikk. Dette avtales med legen.
Sykemelding
Du bør ta det rolig i 3-5 dager. Ofte vil en sykmelding i 5-7 dager være aktuelt hvis du ikke har en fysisk rolig arbeidssituasjon. Ved behov for sykemelding får du det etter operasjonen.
Ver merksam
Blødning og infeksjon er sjelden etter de første to timer observasjon. Ta kontakt med lege eller øyeavdelingen dersom det likevel oppstår en (nese-)blødning du ikke får stanset med kalde omslag, eller hvis såret er varmt og irritert og du tenker det kan være infeksjon.
Kontakt
Augebygget
Augeavdelinga
Oppmøtestad
Pasientar som skal til behandling hos oss kan ta møte i ekspedisjonen i 1. etasje i Augebygget.Augebygget
Jonas Lies vei 72
5053 Bergen