Kjevekirurgisk avdeling

Operasjon ved kjevebrudd

Brudd i kjevene bør som oftest behandles, og operasjon er vanlig. Kjevebrudd er til en viss grad assosiert med andre alvorlige skader som hode- eller øyeskade, og dette må alltid undersøkes. Behandlingen av kjevebrudd skal sikre at bruddet gror i korrekt stilling, og bevare funksjon og ansiktsestetikk.

Innledning

Trafikk- og sykkelulykker, arbeidsulykker og skader under lek og idrett kan føre til kjevebrudd. En av de mer vanlige årsaker til brudd i kjevene er alkoholrelatert vold.

Et brudd i kjeven er ofte smertefullt, og du vil muligens kunne kjenne at bittet ikke passer. Ofte har man redusert gapeevne. For å sette rett diagnose utføres det en klinisk undersøkelse som sammenholdes med røntgenbilder.

Mange tannlegekontorer har såkalte OPG-røntgenapparater som er gode for å se brudd i underkjeven, ellers er CT en vanlig undersøkelse ved sykehus for alle kjeve- og ansiktsskader. For brudd som står stabilt i fin posisjon kan man velge å observere, men ofte blir det snakk om å behandle bruddet enten med en operasjon eller ved å låse kjevene sammen så bruddet gror i rett stilling.

Henvisning og vurdering

Skadens natur gjør at man ofte kommer akutt til enten legevakt eller sykehusavdeling, men ved mindre alvorlige brudd hender det at man ikke oppsøker lege før det har gått noe tid. Da henvises du gjerne enten til røntgen/CT-undersøkelse eller direkte til sykehusavdeling. Brudd som skal opereres bør behandles relativt raskt, men noen dagers forsinkelse betyr sjelden noe i forhold til prognosen. Skader på tenner kan haste mer, men ivaretas best hos tannlege.

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

I tillegg til generell sykehistorie bør skademekanismen fremgå, samt vurdering av mulige andre skader, og særlig hodeskader. Pasientens symptomer, eventuell blødning eller bløtvevsskade, palpatoriske funn og visus er nyttige tilleggsopplysninger.

For tannskader er ofte allmennpraktiserende tannlege bedre instans enn sykehusavdeling.

Før

Ved kjevebrudd som skal opereres blir du lagt inn i sykehus. Klær og toalettartikler bør derfor tas med. Ved operasjon i narkose, som er det vanligste, kan du ikke spise eller drikke inntil 6 timer før operasjonen. Det er derfor en fordel om du møter fastende til konsultasjon.

Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. Barn kan få morsmelkerstatning inntil 4 timer før operasjon/undersøkelse, og morsmelk inntil 3 timer før. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre.

Frem til 2 timer før operasjon/undersøkelse kan voksne drikke klare væsker. Barn kan drikke klare væsker frem til 1 time før. Klare væsker er: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Alle kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.

Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
Klare væsker, tyggegummi, drops, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
Klare væsker, barn: Stoppes 1 time før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.

Ved innkomst blir du undersøkt klinisk, det blir tatt blodprøver og nødvendige røntgenundersøkelser (OPG kjeverøntgen og/eller CT) blir gjort.

Under

Enkle kjevebrudd i fin stilling trenger nødvendigvis ingen behandling, men dette forutsetter tett oppfølging og minimal belastning på kjeven. Noen brudd kan behandles ved at kjevene låses sammen i korrekt posisjon mens bruddet gror. Dette tar ca 6 uker, men ofte kan man ha såkalt elastisk låsning med strikk det meste av tiden. Det betyr at man kan åpne og lukke munnen noe, men strikkene gjør at kjeven ledes tilbake til korrekt posisjon når man biter sammen.

I de fleste tilfeller blir imidlertid kjevebrudd operert i narkose. Man åpner da opp til bruddstedet, setter bruddflatene mot hverandre så nøyaktig som mulig og fester med tynne metallplater og skruer. Disse vil man normalt hverken kunne se eller kjenne etter operasjonen. Både over- og underkjevebrudd kan behandles slik. Ofte vil man kunne operere fra innsiden av munnen, men av og til går man igjennom huden. Hva man velger avhenger av hvor bruddet sitter og hvor omfattende skadene er.

Varighet på behandlingen:

Dette er helt avhengig av hvor omfattende skader som foreligger. Enkle brudd kan opereres på en halvtimes tid, store skader kan ta en hel dag, samt ytterligere operasjoner senere.

Etter

Hvor lenge man blir liggende på sykehus avhenger av skaden. Etter utskrivelse vil du kunne ha behov for smertestillende tabletter og antibiotika. Ved kjevebrudd kan man også ha tannskader, og enkel tannbehandling for å unngå smerter og senkomplikasjoner kan være aktuelt.

Av og til passer ikke bittet helt sammen etter behandling. Dette kan skyldes hevelse eller små unøyaktigheter, og vil enten gå over etter en tid eller eventuelt justeres i etterkant med lett sliping på tannfyllinger el. Ved større avvik kan man enten operere på nytt før bruddet gror eller planlegge korrigerende kirurgi senere, se ortognatisk kirurgi.

Smerte og ubehag er vanlig en tid etter et kjevebrudd. Videre er det vanlig å ha begrenset gapeevne. Av og til er nerven(e) i kjeven(e) skadet, og du kan da oppleve nummenhet og nedsatt følelse i ansiktet. Dette kan være forbigående eller varig, avhengig av skaden.

Det er viktig å unngå belastning på kjevene mens bruddet gror, og myk mat anbefales i den nærmeste tiden etter skaden. Ved store skader kan restitusjonsperioden være betydelig, og det kan være behov for flere behandlinger for rehabilitering av f. eks. tenner, arrkorreksjoner osv.

Vær oppmerksom

Infeksjon forekommer relativt hyppig etter kjevebrudd. Du blir derfor kalt regelmessig inn til kontroll etter behandling.

Ved sammenlåste kjever må du alltid ha med en saks for å kunne klippe låsen i nødstilfeller. Denne får du utlevert på sykehuset i forbindelse med behandlingen. Du får samtidig råd om kosthold og hygiene.

Kontaktinformasjon

Buss

Fleire rutebussar går forbi Haukeland. I tillegg finst direkte arbeidsruter mellom bydelane og sjukehuset.

På nettsidene til Skyss.no finn du bussruter med oversikt over stoppestader og tider

Line 5 og 6 har avgang frå Festplassen
Line 12 har avgang frå Bystasjonen
Line 16E har avgang frå Xhibition i Småstrandgaten

Busstoppa rundt Haukeland:

Ulriksdal for besøkande til Ulriksdal helsepark og Glasblokkene (line 5, 6, 16E)
Haukeland sjukehus Sør for besøkande til Glasblokkene, KK, Augebygget og Haukeland hotell (line 5, 6, 12 og 16E)
Haukeland sjukehus Nord for besøkande til Sentralblokka og andre bygg på Haukelandsområdet (line 5, 6, 12 og 16E)
Ibsensgate - arbeidsruter

Bybane

Nærmaste stoppestad til Haukeland er bybanestoppet Haukeland sjukehus. Banen stoppar nord for Sentralblokka, like ved Glasblokkene, på Haukelandsområdet. Det tar om lag 5 minutt å gå frå stoppet til sjukehuset.

Sjå rutetabellar og oversikt over stoppestader på Skyss.no

Flybuss

Sjekk nettsida til Flybussen for meir informasjon om ruter og prisar

Parkering Haukeland

Parkeringsanlegget på Haukeland er delt inn i ulike område på og i nærleiken av sjukehuset. Vi har dessverre ikkje nok plassar til alle som ønsker å parkere på sjukehuset.

Av omsyn til dei som må bruke bil, oppmoder vi derfor dei som kan, til å bruke offentleg transport. Det er også mogleg å parkere på Bystasjonen og ta buss/bane det siste stykket opp til Haukeland.

For dei som av ulike årsakar må bruke bil, er det parkeringsplassar på ulike områder på og i nærleiken av sjukehuset.

Les meir om parkering på Haukelandsområdet

Taxi

I Sentralblokka på Haukeland finn du ein taxihaldeplass der det som regel står ledige bilar. Ved behov er våre tilsette i resepsjonen tilgjengelege 24 timar i døgnet og kan bestille taxi til deg.

Praktisk informasjon

Apotek

I foajeen i Sentralblokka på Haukeland finn du eit apotekutsal for publikum. Dei gjer klar resepten din medan du ventar der.

Apotekutsalet har eit variert varetilbod, og fører dei legemidla sjukehuset nyttar i behandlinga. Dei skaffar også legemiddel som ikkje er marknadsførte i Noreg eller som må produserast spesielt. I tillegg har dei hudpleie- og hygieneartiklar og ernæringsprodukt, samt andre apotekvarer og sjukepleieartiklar.

Dei ansatte ved apoteket gir deg informasjon, råd og rettleiing om legemiddel og legemiddelbruk og kan tilby samtale/rettleiing mellom personale og pasient på eit uforstyrra samtalerom. Dei tilbyr og opplæring i blodsukkermåling og bruk av inhalasjonspreparat.

Apoteket tar også i mot gamle legemiddel til destruksjon.

Du kan betale med Vipps på apoteket. Du kan derfor blant anna betale på førehand når du skal hente bestilte medisinar.

Opningstider
Måndag-fredag kl. 08.30-18.00, laurdag kl. 09.00-13.00

Telefon 55 97 53 44
Telefaks 55 29 07 40
bergen@apotekene-vest.no

For meir informasjon - sjå nettsida til Sjukehusapoteka Vest

Besøk på sjukehuset

Når du skal på besøk eller følgje ein pasient på sjukehuset, må du gjere deg kjent med gjeldande rutinar.

Les meir om besøkstider og -reglar på sjukehuset

Frivilligteneste

Frivillige på Haukeland er her for å gjere pasientar og pårørande sitt møte med sjukehuset betre. Alle i frivilligheitstenesta er kledd i raude vestar og har fått kursing om rolla.

Dei frivillige kan vise veg, vente saman med pasientar, bli med på luftetur i parken eller nærområde - og mykje meir.

Meir informasjon på helse-bergen.no/frivillig

Kontaktinformasjon:

E-post: frivillig@helse-bergen.no
Mobiltelefon: 902 67 193

Resepsjon

I tillegg til resepsjonen i foajeen i Sentralblokka, har alle poliklinikkane på sjukehuset eigen resepsjon. Her kan du få hjelp med alt frå betaling til bestilling av transport.

Besøke pasientar
Skal du besøke ein pasient? Vi kan gi deg informasjon om kvar du finn dei ulike avdelingane og sengepostane på sjukehusområdet.

Betale eigendel
Du kan betale eigendel for polikliniske konsultasjonar i resepsjonen mellom klokka 07.00 og 21.00. Ver merksam på at poliklinikkane berre tar imot betaling med kort.

Bestille drosje
Om du ønskjer det, hjelper vi deg gjerne med å bestille drosje. Berre ta kontakt i resepsjonen.

Leitar du etter ei avdeling?
Sjå avdelingsoversikta

Resepsjonen i foajeen i Sentralblokka er døgnbemanna og hjelper deg i tillegg med:

Lån av rullestol
Resepsjonen låner ut rullestolar til bruk på sjukehuset. For lån av rullestol er det 200 kroner i depositum.

Følgeteneste
Vi tilbyr følgeteneste, der ein tilsett kan følge deg til og frå poliklinikkane, til røntgen og til Laboratorium for klinisk biokjemi. Vi har også rullestol om du treng det.

Følgeteneste har vi frå klokka 07.00 til 15.00. Direkte telefonnummer til følgetenesta er 55 97 20 06.

Oppbevaringsboksar
Vi har oppbevaringsboksar, om du treng dette. Avhengig av storleik på boksen, kostar dette 20 eller 30 kr. per døgn.

Hittegods
Vi tar imot hittegods, og leverer ut hittegods dersom dette er levert same dag eller same helg. Etter dette blir hittegodset levert til Drift/teknisk kundesenter.

Stillerom

I 3. etasje i Sentralblokka på Haukeland ligger det to stillerom. På dei to stilleromma kan du vere for deg sjølv med tankane og bønene dine. Romma er alltid ope, og er opne for alle.

Les meir om stilleromma

Tolk

Utgreiing og behandling vil vere avhengig av god kommunikasjon og kartlegging av grundig sjukdomshistorikk. Derfor ber vi deg gi beskjed om du har behov for tolk under pasientsamtalane og undersøkingane så tidleg som mogleg. Dette gjeld om du til dømes har hørsels- eller synshemming, eller om du har eit anna morsmål og snakkar lite norsk.

Les meir om tolketenester og dine rettar som pasient

Trådlaust internett

Alle pasientar og besøkande kan bruke gratis trådlaust internett på dei fleste områda på sjukehuset.

Gjest.ihelse.net er eit trådlaust nettverk for besøkande, pasientar og tilsette. Slik koblar du deg til gjestenettet vårt:

Koble deg til det trådlause gjestenettet (gjest.ihelse.net)
Ein nettlesar skal opne seg automatisk. (Om påloggingsvindauget ikkje dukkar opp, forsøk å opne nettlesaren manuelt).
Trykk "Godta" når du har lest og forstått vilkåra.

Innlogginga skjer automatisk på einingar etter første pålogging, så lenge kontoen er aktiv. Det skal bare være nødvendig å logge seg på éin gong per eining per 31 dagar.

Trøbbel med å kople til trådlaust internett?

Sjukehuset har dessverre dårleg nettverk nokre stader. Du kan derfor ha problem med å få logga deg på nettverket. Vi beklagar dette, og jobbar med å utbetre dette.

Har du ein nyare mobiltelefon, og problem med å kople det til trådlaust gjestenett på sjukehuset? Det kan skuldast nettverksinnstillingane på telefonen din. Les meir om kva du kan gjere her