Framfall av livmor, operasjon

Gynekologi generell

Operasjonen blir som regel utført via skjeden.

Innledning

Operasjonen blir gjennomført i narkose eller ved ryggbedøvelse (spinal eller epiduralanestesi). Operasjonen utføres gjennom skjeden. Avhengig av type framfall blir enten fremre skjedevegg strammet opp og blæren løftet tilbake til sin naturlige plass, bakre skjedevegg strammet opp og forsterket, eller livmortappen eller hele livmoren blir fjernet. Noen ganger forsterkes skjedeveggen med et nett laget av kunststoff.

Henvisning og vurdering

Det er fastlegen eller din private gynekolog som henviser til sykehuset for operasjon av framfall av livmoren.

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

Forberedelser hjemme før operasjon

  • For å unngå å lage små sår i huden, skal du ikke utføre intimbarbering 2 uker før operasjon. Små sår i huden kan øke faren for infeksjon etter operasjonen. 
  • Du må dusje før du drar hjemmefra (samme morgen eller kvelden før) med vanlig såpe. Vask deg godt i navlen. Du må gjerne vaske håret, men det er viktig at du er tørr i håret når du møter på operasjonsdagen for å ikke fryse. 
  • Ikke ta på deg bodylotion/hudkrem eller sminke etter du har dusjet.
  • Fjern eventuell neglelakk, smykker, ringer og piercinger.
  • Du skal faste dagen før operasjon. Det vil si ingen mat, drikke, røyk, snus drops eller tyggegummi etter kl. 24.00 dagen før operasjon. Du kan drikke vann fram til kl. 06.00, samt pusse tennene.
  • Ta med deg eventuelle faste medisiner. Anestesilege vurderer om det er noen av de faste medisinene som du skal ta på operasjonsdagen. Dette får du beskjed om dagen du er inne for operasjonsforberedelser. 
  • Kvelden før operasjon skal du tømme tarmen med et klyster.

Før operasjonen

Når du ankommer operasjonsdagen vil du bli møtt av en sykepleier som skal klargjøre deg til operasjon. Du vil få utdelt pasienttøy, som du skal kle på deg, og en seng du kan ligge i mens du venter på å bli kjørt til operasjon. Sykepleier vil benytte en maskin til å fjerne kjønnshårene, slik at det ikke er noen hår i operasjonsområdet. Videre vil vi også stille deg noen spørsmål for å kvalitetssikre at alle forberedelser er gjort riktig.

Det kan bli en del venting før du blir kjørt ned til operasjon. 

Du vil bli kjørt i seng til operasjonsavdelingen hvor du vil bli tatt imot av operasjons-, og anestesisykepleier som skal være med deg under operasjonen. Deretter blir du kjørt inn på operasjonsrommet og klargjort videre. Du vil få narkose eller ryggbedøvelse(spinal eller epiduralanestesi) før operasjonen begynner.

2. Under


 

Dette gjøres under inngrepet

  • Det legges inn et urinkateter i blæren din, og noen ganger legges det inn tamponger i skjeden. 
  • Fremre skjedevegg blir strammet opp og blæren blir løftet til sin naturlige plass.
  • Livmorhalsen eller hele livmoren blir fjernet.
  • Bakre skjedevegg blir strammet opp, og av og til blir musklene i bekkenbunnen trekt sammen for å styrke bakre skjedevegg.
  • I noen tilfelle blir skjedeveggen forsterket med et nett laget av kunststoff.


 

3. Etter

Etter operasjonen blir du kjørt i seng fra operasjonsrommet til oppvåkningsavdelingen der du blir overvåket til du er helt våken eller til spinalbedøvelsen har sluttet å virke. En lege informerer deg om hvordan inngrepet har gått etter at operasjonen er over. Når du er tilbake på sengeposten får du hjelp til å bevege deg mer.

Smerter: Det er normalt å ha smerter bak mot endetarmen, men dette gir seg vanligvis etter tre-fem dager.Du får smertestillende regelmessig  og ved behov. Det anbefales at du har Paracetamol smertestillende hjemme til bruk ved behov. Trenger du andre typer smertestillende i tillegg så får du med deg resept fra sykehuset når du skrives ut.

Urinkateter: Etter operasjonen kan det noen ganger være vanskelig å tisse. Urinkateteret vil derfor ligge inne inntil en dag etter operasjonen. Urinkateter og eventuelt tamponger som er lagt inn i skjeden fjernes. Når urinkateteret er fjernet, vil vi kontrollere at du tømmer blæren tilfredstillende. For å være sikker på at du får tømt blæren din skikkelig etter inngrepet vil du bli kontrollert med en blærescanner/ultralyd eller et engangs urinkateter etter operasjonen. Du får reise hjem når det går greit å tømme blæren som normalt. Som regel er dette samme dag, eller inntil to dager etter operasjonen.

Sting: Ved operasjonen er det brukt tråd som forsvinner av seg selv. Det vil derfor komme ut trådbiter i noen uker fremover.

Blødning: Småblødninger er vanlig de første dagene etter operasjonen, opptil et par uker. Deretter vil du ha økt utflod, noen ganger blodtilblandet i inntil 6 uker.

Liggetid: Vanligvis kan du utskrives første eller andre dag etter operasjonen.

Sykemelding: Du får med deg sykemelding i 4-6 uker, avhengig av hva slags type arbeid du har i jobben din.

Komplikasjoner

Ved alle kirurgiske inngrep er det en risiko for komplikasjoner. De vanligste ved denne operasjonen er blodansamlinger i operasjonsområdet, infeksjon i operasjonsområdet, blærekatarr. Sjeldne komplikasjoner er blodpropp og alvorlig infeksjon.

Senere kan det være vanlig med smerter under samleie en tid, pga arrvev som kan være stivt, og evt. følelse av ”for trang skjede”.  Vanligvis går dette over. Noen kan også bli plaget med økt urinlekkasje.

Forholdsregler i sykemeldingsperioden:

  • Blodsamling/blødning
  • Infeksjons, urinvegsinnfeksjon
  • Reaksjon på bedøvelsen
  • Blodpropp

Etter operasjonen

Under operasjonen blir det brukt en tråd til å sy med som forsvinner av seg selv. Det er normalt med sparsom blodig utflod, eller blod som kan lukte i 2-3 uker. For å forebygge mot infeksjon anbefales å vente med karbad og å bade i offentlige basseng, samt unngå bruk av tampong så lenge du blør.

De første 6 ukene etter operasjon bør du unngå:

  • Tunge løft (mer enn 5 kg)
  • Tungt arbeid (gulvvask, støvsuging)
  • Hard trening som aerobic og lignende i inntil 8-12 uker.
  • Aktivitet som utløser smerte.
  • Forstoppelse og kraftig trykking kan ødelegge resultat av operasjonen.
  • Samleie

Det anbefales at du bruker hormonkrem/stikkpiller i skjeden to ganger i uken i tre måneder etter operasjonen. Du bør starte behandlingen 14 dager etter operasjonen. Er du i overgangsalderen, kan du fortsette med dette resten av livet. Hormonkrem med østradiol (Ovesterin) kan du kjøpe reseptfritt på apoteket, eventuelt kan du be legen din om resept på østradiol vaginaltabletter (Vagifem).

Gode råd

  • Drikk rikelig, spis fiberrik kost og passe mosjon.
  • Du kan bruke avføringsmiddel (Duphalac/Lactulose) dette kan kjøpes reseptfritt på apoteket.
  • Du kan ha samleie etter 4-6 uker etter operasjonen.

Vær oppmerksom

De første 14 dagene etter operasjonen bør du kontakte oss dersom:

  • Du får problemer med vannlating, delvis eller helt.
  • Du får feber over 38 grader celsius og nedsatt allmenntilstand  som ikke går over i løpet av to dager
  • Du opplever økende trykk og press i underlivet
  • Du opplever pågående kraftig blødning (som en menstruasjon)


 

Kontakt

Oppmøte

Oppmøte enten på Dagkirurgisk avdeling i 2. etasje eller på sengepost i 3. etasje på Kvinneklinikken. Det vil stå i innkallingsbrevet hvor du skal møte.

Ved spørsmål før innlegging:
Innleggelseskontoret på Kvinneklinikken - telefon 55 97 42 46

Ved spørsmål under eller etter innleggelse:
Dagkirurgisk avdeling - telefon 55 97 42 92 før kl. 15.00
Seksjon for generell gynekologi - telefon 55 97 42 21

Gynekologi generell
Telefon
55 97 42 25
Kvinneklinikken
Besøksadresse
Jonas Lies vei 72(Google maps)
5053 Bergen
Telefon
Ekspedisjon 55 97 42 00 | Telefaks 55 97 49 68

Buss

​Fleire rutebussar går forbi Haukeland. I tillegg finst direkte arbeidsruter mellom bydelane og sjukehuset.
​​​​​​Skyss har eit eige linjekart for Haukeland (PDF) der du kan finne ut kva for bussar som går forbi sjukehuset. På nettsidene til Skyss.no finn du bussruter med oversikt over stoppestader og tider.

​Busstoppa rundt Haukeland:

Nord for sjukehuset, sør for Haukeland​, Ibsensgate og Haukelandsveien.

Bybane

​Nærmaste stoppestad til Haukeland er Kronstad bybanestopp. Det tar om lag ti minutt å gå frå stoppen til sjukehuset. Rutetabellar finn du på Skyss.no.

Flybuss

​Det går flybuss frå Bergen Lufthavn Flesland til Haukeland Hotel/Pasienthotellet kvar time mellom kl. 09.00 og kl. 15.00 alle kvardagar, med avgang fem over kvar heile time. 

Du nyttar vanleg flybuss frå Flesland til Bystasjonen. På Bystasjonen byttar du over til ein minibuss godt merka med flybuss-logo. Denne bussen køyrer deg til Haukeland hotell. 

Frå Haukeland hotell/Pasienthotellet går det minibuss fem over kvar heile time mellom kl. 09.00 og kl. 15.00 for å ta med reisande som skal til flyplassen. Bussen kjører til Bystasjonen, der er det overgang til den ordinære flybussen. Turen frå Haukeland til Flesland tar totalt 45 minutt.

Siste avgang frå Haukeland hotell er klokka 15.05.

Klokka 09.50 og klokka 13.50 startar flybussen ved drosjehaldeplassen i Sentralblokka. Bussen står då ei kort stund på dei reserverte plassane til helsebussane (rett ved drosjehaldeplassen i Sentralblokka) for av- og påstiging før han køyrer vidare til Haukeland hotell for avgang fem over. 

Flybussen har både barnesete, rullestolplass og heis. Om du treng ekstra hjelp til å bytte frå minibussen til flybussen, får du det av sjåføren. 

Sjekk nettsida til Flybussen for meir informasjon om ruter og prisar

Parkering Haukeland

Parkeringsanlegget på Haukeland er delt inn i ulike område på og i nærleiken av sjukehuset. Vi har dessverre ikkje nok plassar til alle som ønsker å parkere på sjukehuset.
​​​​​​​​Av omsyn til dei som må bruke bil, oppmoder vi derfor dei som kan, til å bruke offent​leg transport​. Det er også mogleg å parkere på Bystasjonen og ta buss det siste stykket opp til Haukeland​. 

​For dei som av ulike årsakar må bruke bil, er det parkeringsplassar på ulike områder på og i nærleiken av sjukehuset.

Praktisk informasjon

Tolk

​Utgreiinga vil vere avhengig av god kommunikasjon og kartlegging av grundig sjukdomshistorikk. Derfor ber vi deg gi beskjed om du har behov for tolk under pasientsamtalane og undersøkingane så tidleg som mogleg. Dette gjeld om du til dømes har hørsels- eller synshemming, eller om du har eit anna morsmål og snakkar lite norsk.

Trådlaust internett

​Alle pasientar og besøkande kan bruke gratis trådlaust internett på dei fleste områda på sjukehuset.

​Tilgang til gjestenettet på sjukehuset

  • Koble til nettverket "gjest.ihelse.net".

  • Opne nettlesaren din (Safari, Chrome, Firefox, Internet Explorer, Edge etc.) og du får opp ei påloggingsside.

Ny brukar

  • Du må registrere deg.
  • Skriv inn mobilnummeret du ønsker påloggingsinformasjon sendt til og aksepter vilkåra for bruk av gjestenettet.
  • Du vil motta ein SMS og blir automatisk sendt til påloggingssida. No kan du logge inn med mobilnummeret og skrive inn passordet du har mottatt på SMS.

Tilgangen du får til internett varer i 31 dagar. Etter dette må du registrere deg på ny.  

Om du forlet sjukehusområdet og kjem tilbake innan 31 dagar etter du registrerte deg, kjem du rett inn på gjestenettet utan å registrere deg på ny.

Du kan bruke same pålogginga på anna PC / nettbrett / telefon ved å trykke på lenka «logge inn her» på velkomstsida utan å måtte opprette ekstra konto.

Sikkerheit
Årsaka til at du må logge inn er krav til sikkerheit i sjukehusnettverket. Sjukehuset nyttar same type løysing som finst på flyplassar og hotell. ​

Visittid

Den vanlege visittida på sjukehuset er mellom kl. 17.00 og 20.00.
​​​​På dei aller fleste avdelingane kan pasientar ta i mot besøk også utanom visittida. Av omsyn til andre pasientar, er det fint om de går ut av rommet, for eksempel til ei av daglegstovene.
 
Om pasienten ikkje er frisk nok til å forlate rommet, vil vi gjerne at de avtalar besøk utanom vanleg visittid med personalet på avdelinga.​