Ny førebuing for pasientar som skal ha intravenøs jodkontrast ved radiologiske undersøkingar
Frå 1. september 2018 blir det endringar i rutinane for pasientar som skal til radiologiske undersøkingar der ein nyttar jodkontrastmiddel. Dette gjeld tid for blodprøvetaking (eGFR), hydrering av pasientar med lav nyrefunksjon og seponering av metformin.
Følgjande gjeld frå 1. september:
Intravenøs jodkontrast | ||||
|---|---|---|---|---|
| Tid for timeavtale | Alder på eGFR-prøve | eGFR-verdi | Blodprøvetaking* dersom pasienten ikkje har gyldig/manglar eGFR | Metforminbruk |
| Polikliniske pasientar med timeavtale > 7 dagar fram i tid | Innanfor 3. mnd (tidligare 7-14 dagar) | > 30: ingen tiltak < 30: innlegging for intravenøs hydrering | Blodprøver kan tas hos: Fastlege HUS Blodprøvestasjon i byen | > 30: ingen tiltak |
| Polikliniske pasientar med timeavtale < 7 dagar frem i tid | Innanfor 3 mnd. (tidligare 7-14 dagar) | > 30: ingen tiltak < 30: innlegging for intravenøs hydrering | Blodprøver kan tas hos: Blodprøvestasjon i byen, HUS ** (KiH) | > 30: ingen tiltak < 30: må seponerast timeavtaledagen*** |
Kommentarar
*) Blodprøvar vert bestilt av Radiologisk avdeling i DIPS ved timetildeling dersom tilgjengelege elektroniske system eller informasjon på sjekkliste viser manglande/gyldig eGFR verdi. Blir blodprøven teken hos fastlege, skal blodprøveskjema frå DIPS sendt til pasient nyttast.
**) Ved blodprøvetaking same dag som timeavtale, skal blodprøven takast ved Haukeland universitetssjukehus (KiH, dersom timeavtale der).
***) Med eGFR < 30 er metformin kontraindisert, men nyrefunksjonen kan vere forbigåande lav. Fastlege/behandlande lege blir involvert: Ny eGFR må takas etter 48 timer før oppstart av metformin. Pasienten vil få informasjon om dette etter undersøkinga og må da ta kontakt med fastlegen.
Sjekkliste for bruk av intravenls jodkontrast ved røntgenundersøkingar (pdf)
Endringane er basert på den reviderte europeiske retningslinja ESUR, versjon 10.0 (European Society of Urogenital Radiology), www.esur.org og revidert retningsline for bruk av jodkontrast relatert til nyrefunksjon i HelseVest.
Bergen, 14. august
Aslak Aslaksen
Avdelingsdirektør
Radiologisk avdeling