Effektar av elektrokonvulsiv behandling (ECT) ved alvorleg depresjon

Forskingsavdelinga, Divisjon psykisk helsevern

ECT er eit viktig behandlingsalternativ for pasientar med alvorleg depresjon. Den kliniske effekten er godt dokumentert, men vi treng meir kunnskap om korleis ECT verker på hjernen og kva som gjer at ECT hjelper mot depresjon.

Publisert 20.09.2016
Sist oppdatert 03.07.2020

Studien er ein prospektiv studie som undersøker effektar av elektrokonvulsiv behandling (ECT) ved alvorleg depresjon. Studien er tverrfagleg og brukar avanserte metodar for avbilding av hjernen (nevroradiologi), nevropsykologiske testar og ei rekke blodprøver.

Prosjektet i forskningsregisteret til Helse Vest

Bakgrunn

ECT er eit viktig behandlingsalternativ for pasientar med alvorleg depresjon som ikkje har respondert på anna behandling. Metoden har vært brukt i over 70 år, og vert i dag brukt ved ei lang rekke sjukehus i Noreg. Den kliniske effekten er godt dokumentert, men vi har inga god forståing av korleis ECT verker på hjernen og kva som gjer at ECT hjelper mot depresjon. 

Mål

Målet med denne studien er å undersøke korleis ECT verkar og forstå kvifor ECT har positiv effekt. Det er også eit mål og sjå på potensielt skadelege biverknader.

Metode

I ECT-MRI-studien kombinerer vi grundige undersøkingar av nevrokognitiv funksjon, behandlingseffekt, avanserte bildeundersøkingar og undersøkingar av markørar i blod. Vi registrerer også pasienten si eiga oppleving av effekten av behandlinga og biverknader.

Ved avanserte MR-undersøkingar ser vi etter strukturelle og funksjonelle endringar i hjernen (MR spektroskopi). Biomarkører i blod kan illustrere dei underliggande mekanismane, og vi kan sjå etter samanhengar mellom funn på nevropsykologiske testar og behandlingseffekt.

Vi samanliknar data med friske personar i samme alder, og med pasientar som elektrokonverteras (elektrisk støyt mot hjartet) for å stoppe atrieflimmer. Inklusjon av studiepasientar pågår frem til januar 2018.

Publikasjonar

2015

Leif Oltedal, Ute Kessler, Lars Ersland, Renate Gruner, Ole Andreas Andreassen, Jan Haavik, Per Ivar Hoff, Åsa Hammar, Anders M. Dale, Kenneth Hugdahl and Kjetil J. Oedegaard

«Effects of ECT in treatment of depression: study protocol for a prospective neuroradiological study of acute and longitudinal effects on brain structure and function» BMC Psychiatry (2015)15: 94.

2017

Leif Oltedal, Hauke Bartsch, Ole Johan Evjenth Sørhaug, Ute Kessler, Christopher Abbott, Annemieke Dols, Max L Stek, Lars Ersland, Louise Emsell, Philip van Eijndhoven, Miklos Argyelan,Indira Tendolkar, Pia Nordanskog, Paul Hamilton, Martin Balslev Jorgensen, Iris E Sommer,Sophie M Heringa, Bogdan Draganski, Ronny Redlich, Udo Dannlowski, Harald Kugel, Filip Bouckaert, Pascal Sienaert, Amit Anand, Randall Espinoza, Katherine L Narr, Dominic Holland, Anders M Dale, Ketil J Oedegaard

"The Global ECT-MRI Research Collaboration (GEMRIC): Establishing a multi-site investigation of the neural mechanisms underlying responseto electroconvulsive therapy" NeuroImage: Clinical 14 (2017) 422–432

Ole Johan Evjenth Sørhaug, Njål Brekke, Eli Renate Grüner, Lars Ersland, Ute Kessler, Ketil J Oedegaard, Leif Oltedal

"256. Hippcampal Tissue Properties, as Evaluated by Flair and Suscebtibility Weighted Imaging in a Preliminary Sample of ECT.pdf " Biological Psychiatry, 15 May 2017, Vol.81(10), pp.S105-S106

Leif Oltedal, Hauke Bartsch, Ole Johan Evjenth Sørhaug, Ute Kessler, Anders M Dale, Ketil J Oedegaard and for GEMRIC

447. Establishing a Multi-Site Investigation of the Neural Mechanisms Underlying Response to Electroconvulsive Therapy.pdf Biological Psychiatry, 15 May 2017, Vol.81(10), pp.S182-S183

2018

Leif Oltedal, Katherine L. Narr, Christopher Abbott, Amit Anand, Miklos Argyelan, Hauke Bartsch, Udo Dannlowski, Annemieke Dols, Philip van Eijndhoven, Louise Emsell, Vera Jane Erchinger, Randall Espinoza, Tim Hahn, Lars G. Hanson, Gerhard Hellemann, Martin Balslev Jorgensen, Ute Kessler, Mardien L. Oudega, Olaf B. Paulson, Ronny Redlich, Pascal Sienaert, Max L. Stek, Indira Tendolkar, Mathieu Vandenbulcke, Ketil J. Oedegaard, Anders M. Dale

Volume of the hippocampal and clinical response following ECT.pdf Biological psychiatry, (2018), doi: 10.1016/j.biopsych.2018.05.017.

2019

Tore Ivar Aarsland, Ieva Leskauskaite, Øivind Midttun, Arve Ulvik, Per Magne Ueland, Leif Oltedal, Vera Jane Erchinger, Ketil Joachim Oedegaard, Jan Haavik, Ute Kessler

The effect of electroconvulsive therapy (ECT) on serum tryptophan metabolites Brain Stimulation, 2019 http://dx.doi.org/10.1016/j.brs.2019.05.018

2020

M. Blomberg, M. Semkovska, U. Kessler, V. J. Erchinger, K. J. Oedegaard, L. Oltedal, and Å. Hammar, “A Longitudinal Comparison Between Depressed Patients Receiving Electroconvulsive Therapy and Healthy Controls on Specific Memory Functions,” Biological Psychiatry, vol. 87, iss. 9, p. S355–S356, 2020. doi:10.4088/PCC.19m02547 Download PDF

Postere

2015

Vera Erchinger, Lars Ersland, Ketil J Ødegaard, Ute Kessler, Leif Oltedal

Effects of electroconvulsive therapy on metabolites in the brain - a prospective case-control study, av Vera Erchinger (pdf) (2015)

Leif Oltedal, Ute Kessler, Nathan S White, Hauke Bartsch, Bjarne Hansen, Lars Ersland, Renate Grüner, Joshua Kuperman, Dominic Holland, Kenneth Hugdahl, Ketil J Ødegaard, and Anders M Dale

ECT-INDUCED STRUCTURAL CHANGES IN THE
HUMAN BRAIN; A CASE SERIES (pdf) (2015)

2016

Ole Johan Evjenth Sørhaug , Lars Ersland, Leif Oltedal,

Correcting for structural distortions, av Ole Johan Evjenth Sørhaug (pdf) (2016)

Vera Erchinger, Lars Ersland, Alexander Craven, Kenneth Hugdahl, Ralph Noeske, John Evans, Ketil J. Ødegaard, Ute Kessler, Leif Oltedal

Brain GABA levels in patients receiving ECT. Preliminary findings from a case-control study, av Vera Erchinger (pdf) (2016)

Leif Oltedal, Hauke Bartsch, Ole Johan Evjenth Sørhaug, Ute Kessler, Lars Ersland, Christopher Abbott, Bogdan Draganski, Indira, Tendolkar, Pia Nordanskog, Martin Jorgensen, Annemieke Dols, Wendy Nieuwdorp, Louise Emsell, Miklos Argyelan, Amit Anand, Katherine Narr, Anders M. Dale and Ketil J. Oedegaard