Vi tilrår at du alltid nyttar siste versjon av nettlesaren din.

Nasjonal behandlingstjeneste for funksjonsforbedrende kirurgi på overekstremiteter ved tetraplegi

Haukeland universitetssjukehus (HUS) har nasjonalt ansvar for funksjonsforbetrande kirurgi på overekstremiteter ved tetraplegi. Pasientar frå heile landet blir opererte ved HUS, og følgt opp ved regional spinaleiningar ved HUS, St. Olavs hospital og Sunnaas sykehus.

Dette er eit behandlingstilbod til pasientar med tverrsnittlamming på cervikalt nivå etter traume eller sjukdom i ryggmargen, der det er gjenverande funksjon i berre nokre få musklar i armane. Dei vanlegaste årsakene til nakkeskadar med meir eller mindre komplett lamming av alle ekstremitetar (tetraplegi) er trafikkulykker, fallskadar, stupeulykker og idrettsulykker.

Nasjonal behandlingsteneste for funksjonsforbetrande kirurgi ved tetraplegi tilbyr høgspesialisert kirurgisk pasientbehandling for ei lita gruppe pasientar med mål å auke livskvalitet og sjølvstende hos brukarane.

På Haukeland universitetssjukehus har vi eit tverrfagleg team, beståande av kirurgar, fysioterapeut, ergoterapeut, sjukepleiarar og hjelpepleiar med spesialkompetanse på funksjonsforbetrande kirurgi. Vi samarbeider tett med dei regionale spinaleiningane i landet. Kvart halvår har vi poliklinikkar på spinaleiningane for å vurdere pasientar til operasjon, samt kontrollerer operasjonsresultat.

Rehabilitering etter operasjon er avgjerande for eit godt operasjonsresultat. Det er utarbeida standardiserte retningslinjer for rehabilitering som er felles for alle spinaleiningane i Noreg. Desse er utarbeida i tråd med dei Nordiske retningslinjene.

iICD10-koder som inngår i det nasjonale oppdraget:

  • T91.3
  • G82.4

Internt i gruppa er det laget utkast av kompetansesprediningsplan.

Det er tatt høgde for at det er fleire faggrupper som har kontakt med brukargruppa og derfor blir kompetansespreiingsplanen 3-delt.

  1. Utdanning for faggrupper som er direkte involverte i utføring av behandlingstilbodet og rehabiliteringa til tenesta (Handkirurgar, nevrologar, fysio- og ergoterapeutar ved ortopedisk avdeling Haukeland universitetssjukehus og dei 3 regionale spinaleiningane) - Anerkjent og etablert kurs (kirurgi og rehabilitering) - Tilgang til oppdaterte retningslinjer - Hospitering - Forsking
  2. Informasjon til brukarar og pårørande og personlege assistentar - Bygge ut og oppdatere nettside - Forelesingar på årsmøte - Artiklar i tidskrift 
  3. Informasjon for andre spesialitetar og faggrupper som ein mogleg bruker kjem i kontakt med (Nevrologi/nevrokirurgi/urologi/fysikals medisin og rehabilitering/fastlegar/klinisk nevrofysiologi) - Artiklar i tidsskrift - Forelsesninger

Alle pasientar blir vurderte på tverrfagleg poliklinikk ved dei 3 regionale spinaleiningane. Tilvisingar kan nå fram til tenesta på 3 måtar.

  1. Tilvising frå regional spinaleining til tverrfagleg poliklinikk som blir planlagd ved spinaleininga i samarbeid med tenesta. Nevrolog/ergoterapeut/fysioterapeut ved den aktuelle spinaleininga vurderer pasientar i forkant av poliklinikk og set aktuelle kandidatar opp til vidare vurdering.
  2. Tilvising frå primerhelsetenesta eller spesialisthelsetenesta til den regionale spinaleininga pasienten høyrer til. Nevrolog/ergoterapeut/fysioterapeut ved den aktuelle spinaleininga vurderer pasientar i forkant av poliklinikk og set aktuelle kandidatar opp til vidare vurdering.
  3. Tilvising frå primerhelsetenesta eller spesialisthelsetenesta til den nasjonale behandlingstenesta via ortopedisk avdeling Haukeland universitetssjukehus. Legar ved tenesta vurderer tilvisinga og set aktuelle kandidatar opp til vurdering ved tverrfagleg poliklinikk på den spinaleininga pasienten høyrer til.

Pasientar med ryggmargskade i nivå C4/C5 - C7/C8 og dermed nedsett funksjon i overekstremitetar i varierande grad.

Det er i utgangspunktet inga aldersgrense for pasientar som kan visast til tenesta

Det er i utgangspunktet inga tidsavgrensing på tid frå skade til vurdering ved tenesta Henvisninger frå primerhelsetenesta og spesialisthelsetenesta må innhalde:

  • Nivå for ryggmargskaden
  • Tidspunkt for ryggmargskade
  • Årsak ryggmargskade (traume/sjukdom)
  • Kort sjukehistorie
  • Undersøking av arm/handfunksjon (skulder/olboge/handledd/hand)

    Utarbeiding av tilvisingsrutinar/tilvisingskriterium/rettleiing for tilviser er i siste fase og vil bli sett inn på nettsida til tenesta så snart dei er ferdigstilte.

  1. Tenesta skal sørge for likeverdig tilgjengelegheit for alle ryggmargskadde som kan ha nytte av tilbodet til tenesta
  2. Nytilviste pasientar skal ha fått tilbod om vurdering hos tenesta innan det er gått 3 månader
  3. Dersom det finnes indikasjon for funksjonsforbetrande kirurgi skal nytilvist pasient ha fått tilbod om kirurgisk behandling innan det er gått 6 mnd.
  4. Aktuelle kandidatar skal testast preoperativt og ved kontroll etter 6 mnd og 12 mnd, for å kunne kontrollere oppnådde behandlingsresultat
  5. Faggruppene til tenesta skal halde seg oppdaterte innan faget på verdsbasis og arbeide i tråd med etablerte og godkjente retningslinjer og metodar
  6. Tenesta skal drive kompetanseoppbygging, kunnskapsspreiing og forsking
  7. Tenesta skal ha referansegruppe som som består av fagpersonar frå alle helseregionar og dessutan representant frå brukarar. Alle i referansegruppa skal ha god kunnskap om tilbodet og behandlingsforløpet til tenesta Ved gjennomgang av aktiviteten oppnår vi i stor grad resultatmåla for tenesta.

Kontakt

Koordinator telefon

Slik finn du fram

Flyfoto av Sentralblokka

Sentralblokka

Haukelandsveien 22

5021 Bergen

Praktisk informasjon

​Koordinator på post kan hjelpe til med bestilling av fly, rullestoltaxi, hotellrom til assistent og liknande. Ta kontakt med oss:

E-post: tetra@helse-bergen.no
Telefon: 941 65 830

Pasientar som skal inn til operasjon, bør komme i manuell rullestol då dette gjer det lettare å sende stolen tilbake til heim / spinaleining.