Brudd i håndledd, operasjon med innvendig plate

Distal radiusfraktur, volar plate
Ortopedisk avdeling Haukeland

Handleddsbrot er eit av dei vanlegaste brota, og er brot like ved eller i handleddet. Ved behandling med innvendig plate blir det først lagt på ein midlertidig gips, og deretter utfører ein operasjonen. Du blir følgd opp med kontrollar etter 2 og 6 veker. Det tar cirka 6 veker for brotet å gro.

Innleiing

Dei fleste handleddsbrota kan og bør behandlast med gips. Det er likevel ein del brot som er så feilstilte eller kompliserte at operasjon blir sett på som den beste behandlinga.

Fastlege eller anna helseteneste som tilviser til utgreiing

1. Før

Ved val av operasjon vil ein alltid først leggje på ein gips.

Operasjonen vil som regel bli utført i løpet av 1-2 veker. I ventetida kan du ofte vere heime, og så møter du på sjukehuset til avtalt tid.

Det er viktig at du beveger fingrane heile tida etter at du har fått gips. Dei første dagane etter brotet bør du også halde armen høgt, slik at handa ikkje blir for hoven.

Førebuing til operasjon

Kvelden før operasjonen skal du faste frå midnatt. Det betyr at du ikkje skal ete, røykje, bruke snus, tyggje tyggjegummi eller pastillar etter klokka 24.00. Du kan og bør drikke klare væsker som vatn eller saft (men ikkje noko anna) fram til 2 timar før oppmøtetidspunktet på operasjonsdagen.

2. Under

Operasjon

Brotet blir operert ved at ein set inn ei plate som blir festa til beinet med skruar. Desse vil halde brotet i korrekt stilling inntil det har grodd. Sjølve operasjonen tar om lag ein time, men det kan variere.

Like etter operasjonen blir det lagt på ein midlertidig gips. Denne tar ein vanlegvis av neste dag.

Det er svært viktig at du kjem raskt i gang med bevegelse av fingrane. Dette bør du starte med så snart som mogleg etter operasjonen.

Fysioterapeut vil instruere deg og hjelpe deg i gang, men eigen innsats og motivasjon er viktig. Dersom du kjem raskt i gang med bevegelse i fingrane og handa, er faren for komplikasjonar som hevelse og tilstiving mykje mindre. Du vil få smertestillande medikament slik at dette skal la seg gjere.

3. Etter

Brotet er som regel grodd etter 6 veker. Opptreningstida vil variere med kompleksiteten i brotet.

Sårstell

Du skal skifte på såret dersom bandasjen har blitt skitten eller våt, eller han har blitt laus eller om det siver sårvæske. Ein tørr bandasje kan liggje på såret i 5 dagar. Vask alltid hendene før og etter bandasjeskift.

Kontroll

Du vil bli kalla inn til undersøking og oppfølging hos fysioterapeut etter 2 veker. Eventuell gips vil bli fjerna og sår og bevegelse vil bli undersøkt. Ved denne konsultasjonen vil du få tips til øvingar. Etter ytterlegare 4 veker vil du bli innkalt til legeundersøking og røntgenkontroll.

Aktivitet / belastning

Brotet treng omtrent 6 veker på å gro, derfor skal du ikkje løfte noko tungt dei første 6 vekene. Du kan løfte lette ting som ein kopp og bruke bestikk. Deretter kan du vanlegvis starte med gradvis belasting med mindre det er avtalt noko anna.

Fjerning av sting

Bestill time hos fastlegen din for fjerning av sting dersom det er sydd med utvendig tråd. Då kan stinga fjernast etter 2-3 veker.

Ofte er det brukt tråd inni huda, denne vil løyse seg opp av seg sjølv og det er ikkje nødvendig å fjerne stinga. Nokre gonger er det ein knute utanpå huda. Dersom denne ikkje fell av av seg sjølv, kan han klippast av etter 2 veker.

Hygiene

Før såret er tørt må det dekkjast til med for eksempel ei plastpose ved dusjing. Når såret er tørt kan du dusje med plaster på, oftast etter cirka 3 dagar. Husk då at du alltid skiftar til tørr bandasje etter du har dusja. Når det er gått 7-10 dagar er det vanlegvis ikkje behov for plaster.

Smerter

Nokre har behov for ekstra smertestillande på resept. Dette må avtalast med lege ved utreise. Resepten er elektronisk og du kan hente han ut på alle apotek. Ta med legitimasjon.

Sjukemelding

Kor lenge det er nødvendig å vere sjukemeld, er avhengig av kva yrke du har. I manuelle yrke med tunge løft, må ein rekne med sjukemelding i 6 veker. I andre yrke utan tunge løft, til dømes kontorarbeid, kan det vere tilstrekkeleg med nokre dagar.

Øvingar etter brot i handledd - behandling med innvendig plate

Les mer om Brudd i håndledd, øvelser etter behandling med innvendig plate

Brudd i håndledd, øvelser etter behandling med innvendig plate

Dette øvelsesprogrammet er utarbeidet for deg som er operert med innvendig plate etter håndleddsbrudd (volar plate på distal radiusfraktur), men kan også brukes ved andre håndskader.

 

Andre håndskader hvor øvelsesprogrammet kan være aktuelt:

  • Håndleddsbrudd behandlet med gips eller utvendig ramme, når gipsen eller rammen er fjernet. Bruddet har da grodd, og hånden tåler mer enn det som vises i øvelsesprogrammet her. Du kan tøye hånden med kraft. For eksempel kan du støtte håndflaten på et bord og legge vekt på den, for å tøye håndleddet bakover.
  • Underarmsbrudd operert med innvendig plate og skruer på begge underarmsbena. Dette øvelsesprogrammet passer fra første dag etter operasjonen.
  • Underarmsbrudd behandlet med gips, når gipsen er fjernet. Bruddet har da grodd, og hånden tåler mer enn det som vises i øvelsesprogrammet her. Du kan tøye hånden med kraft. For eksempel kan du støtte håndflaten på et bord og legge vekt på den, for å tøye håndleddet bakover.
  1. Før

    Øvelsesprogrammet er veiledende. Du velger selv de øvelsene som du kjenner er mest nyttige for deg. Det viktigste er at du tar hånden i bruk i daglige aktiviteter.

    Øvelsene passer fra første dag etter operasjonen. For personene på illustrasjonsbildene i dette øvelsesprogrammet har det gått 2-3 uker etter operasjon med innvendig plate.

    Alle foto: Haukeland universitetssjukehus

  2. Under

    Restriksjon første 6 uker

    Ikke støtt deg på hånden eller løft noe tungt de første 6 ukene. Du kan støtte eller bære med albuen.

     

    Dersom du bruker ganghjelpemiddel, må du bytte til en type der du støtter på albuen, for eksempel underarmsrullator eller underarmskrykke.

    Daglige aktiviteter

    Bruk hånden så normalt som mulig til vanlige, lette aktiviteter. Bruk hånden til å kle på deg, knytte skolisser, skjære brød, skrive på tastatur eller strikke.

    Beveg albuen og skulderen

    Beveg albuen og skulderen normalt for at disse uskadde leddene ikke skal stivne til. Strekk armene opp mot taket:

    Beveg fingrene

    Når du vekselsvis knytter hånden og spriker fingrene, aktiverer du vene-muskelpumpen. På denne måten pumper du hevelsen ut av hånden. Når hevelsen går ned, blir det lettere å bevege og da skaper du en god sirkel.

    Derfor er det svært viktig å komme i gang med å bevege fingrene allerede første dagen etter operasjonen, eller så langt rammen tillater det om du er operert med utvendig ramme.

    Strekk alle fingrene samtidig:

    Hjelp med frisk hånd for å sprike med fingrene på den opererte hånden: 

    Få med tommelen når du spriker med fingrene, eller så langt rammen tillater om du er operert med utvendig ramme: 

    Plasser en flasketut mellom to fingre og skyv hånden frem mot tuten. Slik får fingrene hjelp til å sprike. Bytt flaskens plassering, så alle fingrene får hjelp til å sprike etter tur:

    Knytt hånden. Prøv å få fingertuppene helt inn i håndflaten, eller så langt rammen tillater om du er operert med utvendig ramme:

    Hjelp den skadde hånden med den friske for å få fingrene helt inn i håndflaten:  

    For å klare å knytte hånden, må du bøye de store knokene (metacarpophalangialleddene). Hold tommelen på den friske hånden inni den skadde, og hjelp med den friske hånden for bøye i de store knokene:

    Grip rundt en flasketut, og prøv å bøye fingrene helt rundt den:

    Beveg tommelen én og én fingertupp etter tur:

    Hold hånden høyt

    Det er vanlig at hånden er hoven den første tiden etter bruddet og operasjonen. Hold hånden over hjertehøyde for mest effektiv drenasje av hevelsen. Når du sitter kan du hvile armen oppå sofaryggen, på nabostolens ryggstøtte, på en pute i vinduskarmen eller på et høyt bord.

    Så lenge det er vondt å pendle normalt med armen når du går, kan du hvile hånden i jakkelommen. Strekk og knytt hånden vekselsvis inne i lommen, siden fingerbevegelse er det mest effektive tiltaket for å få ned hevelsen.  

    Beveg det opererte håndleddet

    Du skal begynne å bevege håndleddet i alle retninger, så snart gipsen er tatt av eller rammen er fjernet. Det er normalt at det er stivt og ømt i bløtvevet etter gips / rammen er fjernet. Du skal ikke tvinge fram noen bevegelse med makt. Håndbevegelser i en frisk hånd føles lette, og heller ikke i en operert hånd trenger du å anstrenge musklene hardt.

    Bevegeligheten skal gradvis komme tilbake når du gjør øvelser og tar i bruk hånden til dagligdagse aktiviteter. Ømhet i ytterstillingene er normalt den første tiden.

    Her er et større øvelsesrepertoar. Velg de øvelsene du kjenner er mest nyttige for deg:

    Bruk frisk hånd som modell, og beveg gjerne begge hendene samtidig.

    Stryk hånden på låret ditt:

    Stryk hånden bak på leggen din:

    Stryk hånden på forsiden av leggen din:

    Grip rundt kneet:

    Stryk hånden på motsatt overarm. Stryk på både det ene og det andre kinnet. Stryk på alle steder på din egen kropp der det er naturlig å bevege armen:

    Snu håndflaten opp - rotér underarmen:

    Hjelp med frisk hånd for å snu den opererte:

    Beveg håndleddet framover og bakover. Bevegelsen er lettere å få til hvis du holder rundt en halvlitersflaske, som du ruller på bordet:

    Fold hendene og bruk frisk hånd til å hjelpe operert håndledd den veien det er stivest:

    Hvil underarmen på bordet eller låret, og plasser hånden utenfor bordkanten. Løft og senk halvlitersflasken med håndleddet. Gjør samme øvelse både med håndflaten ned og med håndflaten opp (begge posisjonene av underarmsrotasjon):

    Rotér underarmen, slik at du vekselvis får håndflaten opp og ned:

    Hold rundt tuten på en halvlitersflaske. Flaskens lette vekt hjelper deg litt i bevegelsen, og i tillegg er det lettere for deg å se bevegelsesutslaget:   

    Snu håndflaten ned (rotér underarmen):

    Poliklinisk kontroll hos fysioterapeut

    Du blir kalt inn til en 2-ukerskontroll hos fysioterapeut. Hvis du ikke kommer i gang med å bevege hånden, kan du bli oppfordret til å kontakte en fysioterapeut i nærheten av der du bor. Fysioterapeuten kan hjelpe deg med å bevege både fingerledd og håndledd:

  3. Etter

    Restriksjon etter 6 uker

    Bruddet er vanligvis grodd etter 6 uker. Det er viktig at du normaliserer aktiviteter og bevegelsesmønsteret ditt så raskt som mulig. Tungt, fysisk arbeid må du trappe opp gradvis. Smertegrensen er oftest en god indikator for hvor mye du kan gjøre.

Gå til Brudd i håndledd, øvelser etter behandling med innvendig plate Fellesinnhold spesialisthelsetjenesten

Restriksjon etter 6 veker

Handleddsbrot operert med innvendig plate (distal radiusfraktur operert med volar plate og skruer) gror vanlegvis i løpet av 6 veker. Tungt fysisk arbeid må du trappe opp gradvis. Smertegrensa er oftast ein god indikator for kor mykje du kan gjere.

Ver merksam

Det er viktig at du tar kontakt med sjukehuset ved teikn på infeksjon:

  • Raudfarge
  • Aukande smerte og / eller hevelse
  • Puss, gul eller grøn væske frå såret
  • Feber
  • Sjukdomskjensle

Kontakt

Ortopedisk avdeling, Haukeland
Oppmøte

Ved operasjon - Ortopedisk avdeling i 7. etasje i Sentralblokka.
Ved kontroll - Ortopedisk poliklinikk i 2. etasje i Sentralblokka.

For medisinske spørsmål - ring 55 97 71 87 (mandag-fredag, kl. 09.00-15.00)

Telefon
Ekspedisjon 55975670 | Poliklinikken 55972837 | Sengepostane: Vest - Traumatologi 55973757 | Aust - Rygg og sarcom 55973760 | Syd - Protese og hoftebrot 55973750 | Ortopedisk infeksjonspost 55975520 | Ganglaboratoriet 55977070
E-post
Sentralblokka
Besøksadresse
Haukelandsveien 22(Google maps)
5021 Bergen
Telefon
55975000

Buss

​Fleire rutebussar går forbi Haukeland. I tillegg finst direkte arbeidsruter mellom bydelane og sjukehuset.
​​​​​​Skyss har eit eige linjekart for Haukeland (PDF) der du kan finne ut kva for bussar som går forbi sjukehuset. På nettsidene til Skyss.no finn du bussruter med oversikt over stoppestader og tider.

​Busstoppa rundt Haukeland:

Nord for sjukehuset, sør for Haukeland​, Ibsensgate og Haukelandsveien.

Bybane

​Nærmaste stoppestad til Haukeland er Kronstad bybanestopp. Det tar om lag ti minutt å gå frå stoppen til sjukehuset. 

Flybuss

Det går flybuss frå Bergen Lufthavn Flesland til Haukeland Hotel/Pasienthotellet kvar time mellom kl. 09.00 og kl. 15.00 alle kvardagar, med avgang fem over kvar heile time. 

Du nyttar vanleg flybuss frå Flesland til Bystasjonen. På Bystasjonen byttar du over til ein minibuss godt merka med flybuss-logo. Denne bussen køyrer deg til Haukeland hotell. 

Frå Haukeland hotell/Pasienthotellet går det minibuss fem over kvar heile time mellom kl. 09.00 og kl. 15.00 for å ta med reisande som skal til flyplassen. Bussen kjører til Bystasjonen, der er det overgang til den ordinære flybussen. Turen frå Haukeland til Flesland tar totalt 45 minutt.

Siste avgang frå Haukeland hotell er klokka 15.05.

Klokka 09.50 og klokka 13.50 startar flybussen ved drosjehaldeplassen i Sentralblokka. Bussen står då ei kort stund på dei reserverte plassane til helsebussane (rett ved drosjehaldeplassen i Sentralblokka) for av- og påstiging før han køyrer vidare til Haukeland hotell for avgang fem over. 

Flybussen har både barnesete, rullestolplass og heis. Om du treng ekstra hjelp til å bytte frå minibussen til flybussen, får du det av sjåføren. 

Parkering Haukeland

Parkeringsanlegget på Haukeland er delt inn i ulike område på og i nærleiken av sjukehuset. Vi har dessverre ikkje nok plassar til alle som ønsker å parkere på sjukehuset.
​​​​​​​​Av omsyn til dei som må bruke bil, oppmoder vi derfor dei som kan, til å bruke offent​leg transport​. Det er også mogleg å parkere på Bystasjonen og ta buss det siste stykket opp til Haukeland​. 

​For dei som av ulike årsakar må bruke bil, er det parkeringsplassar på ulike områder på og i nærleiken av sjukehuset.

Taxi

​I Sentralblokka på Haukeland finn du ein taxihaldeplass der det som regel står ledige bilar. Ved behov er våre tilsette i resepsjonen tilgjengelege 24 timar i døgnet og kan bestille taxi til deg.

Praktisk informasjon

Resepsjon

I tillegg til resepsjonen i foajeen i Sentralblokka (bildet), har alle poliklinikkane på sjukehuset eigen resepsjon. Her kan du få hjelp med alt frå betaling til bestilling av transport.

​​​​​​​​Besøke pasientar
Skal du besøke ein pasient? Vi kan gi deg informasjon om kvar du finn dei ulike avdelingane og sengepostane på sjukehusområdet.

Betale eigendel
Du kan betale eigendel for polikliniske konsultasjonar i resepsjonen mellom klokka 07.00 og 21.00. Ver merksam på at poliklinikkane berre tar imot betaling med kort.

Bestille drosje
Om du ønskjer det, hjelper vi deg gjerne med å bestille drosje. Berre ta kontakt i resepsjonen.

Leitar du etter ei avdeling?
Sjå avdelingsoversikta


Resepsjonen i foajeen i Sentralblokka er døgnbemanna og hjelper deg i tillegg med:

Lån av rullestol
Resepsjonen låner ut rullestolar til bruk på sjukehuset. For lån av rullestol er det 200 kroner i depositum. ​

Følgeteneste
Vi tilbyr følgeteneste, der ein tilsett kan følge deg til og frå poliklinikkane, til røntgen og til Laboratorium for klinisk biokjemi. Vi har også rullestol om du treng det.

Følgeteneste har vi frå klokka 07.00 til 15.00. Direkte telefonnummer til følgetenesta er 55 97 20 06.

Oppbevaringsboksar
Vi har oppbevaringsboksar, om du treng dette. Avhengig av storleik på boksen, kostar dette 20 eller 30 kr. per døgn.

Hittegods
Vi tar imot hittegods, og leverer ut hittegods dersom dette er levert same dag eller same helg. Etter dette blir hittegodset levert til Drift/teknisk kundesenter.​​

Trådlaust internett

​Alle pasientar og besøkande kan bruke gratis trådlaust internett på dei fleste områda på sjukehuset.

​Tilgang til gjestenettet på sjukehuset

  • Koble til nettverket "gjest.ihelse.net".

  • Opne nettlesaren din (Safari, Chrome, Firefox, Internet Explorer, Edge etc.) og du får opp ei påloggingsside.

Ny brukar

  • Du må registrere deg.
  • Skriv inn mobilnummeret du ønsker påloggingsinformasjon sendt til og aksepter vilkåra for bruk av gjestenettet.
  • Du vil motta ein SMS og blir automatisk sendt til påloggingssida. No kan du logge inn med mobilnummeret og skrive inn passordet du har mottatt på SMS.

Tilgangen du får til internett varer i 31 dagar. Etter dette må du registrere deg på ny.  

Om du forlet sjukehusområdet og kjem tilbake innan 31 dagar etter du registrerte deg, kjem du rett inn på gjestenettet utan å registrere deg på ny.

Du kan bruke same pålogginga på anna PC / nettbrett / telefon ved å trykke på lenka «logge inn her» på velkomstsida utan å måtte opprette ekstra konto.

Sikkerheit
Årsaka til at du må logge inn er krav til sikkerheit i sjukehusnettverket. Sjukehuset nyttar same type løysing som finst på flyplassar og hotell. ​

Fann du det du leita etter?
Tilbakemeldinga vil ikkje bli svart på. Ikkje send personleg informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.