Vurderingsteam

Vurderingsteamet har ansvar for å vurdere rett til behandling i Tverrfagleg Spesialisert Rusbehandling (TSB) i heile Helse Bergen sitt opptaksområde.  Teamet gir også råd og rettleiing til pasientar, pårørande og samarbeidspartnarer om tilvising og behandlingstilbod. 

5 vokne sitter rundt et bord
 


Tilvisinga skal vere rettigheitsvurdert innan maks 10 virkedagar.

Alvorlegheit, nytte og kostnad

Vurderingsteama skal vurdere om pasientane oppfyller dei tre vilkåra for "rett til nødvendig helsehjelp" frå spesialisthelsetenesta (sjukehus) i Pasient- og brukarrettigheitslova og i Prioriteringsforskrifta.

Det er utarbeidd ein prioriteringsrettleiar for tverrfagleg spesialisert rusbehandling (TSB) som blir nytta i vurderingsarbeidet. 

Dei tre vilkåra for "rett til nødvendig helsehjelp" er: 

  • pasienten har eit visst prognosetap med omsyn til levetid eller ikkje ubetydeleg nedsett livskvalitet dersom helsehjelpa vert utsett (alvorlegheitskriteriet)
  • pasienten kan ha forventa nytte av helsehjelpa (nyttekriteriet)
  • dei forventa kostnadene står i eit rimeleg forhald til tiltaket sin effekt (kostnadskriteriet)


Moglege resultat av rettigheitsvurderinga

Det er to moglege resultat av rettigheitsvurderinga: ​

Rett til nødvendig helsehjelp

Ein pasient som har fått innvilga rett til nøvdvendig (prioritert) helsehjelp får ein juridisk bindande frist for når behandlinga skal vere starta.
​​​​​​Vurderinga av om pasienten har rett til nødvendig (prioritert) helsehjelp baserer seg på opplysningar som blir innhenta gjennom tilvisinga eller til dømes gjennom samtalar med tilvisar eller pasienten.  

​Om desse opplysningane tilseier at pasienten sitt rus- og avhengigheitsproblem er så alvorleg at det er nødvendig med behandling i spesialisthelsetenesta (sjukehus), at pasienten vil kunne nyttiggjere seg av behandlinga og at kostnaden ved behandlinga står i forhold til nytta av behandlinga, vil pasienten få rett til nødvendig (prioritert) helsehjelp.

Frist for start av helsehjelp (behandlingsfrist)
Det blir sett ein juridisk bindande frist for når helsehjelpa (behandlinga) seinast skal vere starta. Dersom Avde​ling for rusmedisin ikkje kan tilby behandling innan behandlingsfristen, har pasienten rett til å få behandling gjennom HELFO pasientformidling.​

Ikkje behov for helsehjelp frå spesialisthelsetenesta

I nokre tilfelle har ikkje pasienten behov for helsehjelp frå spesialisthelsetenesta i form av rus- og avhengigheitsbehandling. Pasienten kan likevel ha behov for behandling, omsorg og oppfølging frå helse- og sosialtenestene i sin kommune i forhold til rusproblemet sitt.
Når det vert vurdert at pasienten ikkje har behov for helsehjelp i spesialisthelsetenesta, blir tilbakemelding til pasient og tilvisande instans gitt. 

I denne tilbakemeldinga vert det gitt grunngjeving for avslaget, og det vert om mogleg gitt råd og rettleiing for andre behandlingstiltak i førstelinjetenesta. ​


Viktig med ei god tilvising

Dersom tilvisinga ikkje inneheld nok informasjon for å kunne gjere ei god og riktig vurdering av pasientens situasjon og behov for behandling, vil dette medføre at vurderinga tek lengre tid. 

Det kan vere nødvedndig å innhente ytterlegare informasjon frå tilvisar eller gjennom å kalle inn pasienten til ein vurderingssamtale.  ​

  ​

Vurderingssamtale

Vurderingssamtalen har som mål å innhente ytterlegare informasjon om pasienten sin livssituasjon.
For å gjere ei så god vurdering av rettane som mogleg, kan det vere aktuelt å kalle inn pasienten til ein vurderingssamtale.

Forutan å innkalle pasienten til samtale, kan også tilvisar og andre viktige personar delta, dersom pasienten ønskjer det.​

I utarbeiding av ei tilvisng til rus- og avhengigheitsbehandling tilrår Avdeling for rusmedisin at ein nyttar mal for tilvising.