Binyrebarksvikt er kjennetegnet av mangel på det livsviktige hormonet kortisol og dermed manglende evne til å mobilisere nødvendig stressrespons i møte med større påkjenninger. Sykdommen er dødelig dersom kortisol ikke tilføres medikamentelt.
Binyrebarksvikt varer livet ut, men oppstår gjerne hos unge voksne – noe hyppigere hos kvinner enn hos menn. Dermed er det viktig å ha evidensbasert kunnskap om hvordan kvinner med binyrebarksvikt bør følges opp under krevende påkjenninger som svangerskap og fødsel.
Det ble derfor tatt initiativ til å undersøke hvordan det går med mor og barn ved svangerskap og fødsel hos kvinner med binyrebarksvikt. Studien inkluderte 113 kvinner med totalt 128 svangerskap i perioden 2013-2019 fulgt ved sykehus med erfaring i behandling av binyrebarksvikt. Kvinnene hadde ulike årsaker til binyrebarksvikt, som Addisons sykdom (44 %), sekundær binyrebarksvikt (25 %), medfødt binyrebarkhyperplasi (25 %) og kirurgisk fjerna binyrer (6 %). Kvinnene brukte enten hydrokortison eller kortisonacetat, og hos litt over halvparten av kvinnene (57%) ble dosen økt i løpet av svangerskapet. For kvinner som også ble behandlet med fludrokortison ble denne økt hos et fåtall. Binyrekrise oppstod sjelden, kun i 9 av de 128 svangerskapene. Komplikasjoner i forbindelse fødsel var også sjeldent, kun rapportert for 3 % av barna og 13 % av mødrene, og i hovedsak milde.
Oppsummert viser studien at det er få alvorlige komplikasjoner ved svangerskap og fødsel hos kvinner med binyrebarksvikt når de følges hos spesialist.
I mai ble studien publisert i et av de fremste tidsskriftene for hormonsykdommer, The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM).